N п/п | Дата поступления заявления | Фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии) | Адрес места жительства (пребывания) | Дата решения о назначении (об отказе в назначении) государственной социальной помощи | Размер помощи, руб. | Примечание (отметка об уведомлении гражданина, прием документов не в КУВО "УСЗН" района) |
1. | ||||||
2. | ||||||
3. |