Действующий

О внесении изменения в Постановление администрации города от 30.04.2014 N 239




ЗАЯВКА
 на участие в конкурсном отборе социально ориентированных некоммерческих организаций для предоставления субсидии (начиная с отдельного листа)


ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ

(не более одной страницы формата А4)

Направление (я) социального проекта

Название социального проекта

Полное наименование некоммерческой организации

Руководитель некоммерческой организации (должность, фамилия, имя, отчество полностью)

Почтовый адрес

Контакты

телефон, факс:

Руководитель социального проекта (должность, фамилия, имя, отчество полностью)

Контакты

телефон, факс:

e-mail:

Краткое описание социального проекта (не более 2 - 3 предложений, отражающих суть проекта)

Продолжительность социального проекта

начало проекта (число, месяц, год)

окончание проекта (число, месяц, год)

Запрашиваемая сумма, рублей

     (цифрами)

     (прописью)

Сумма собственного и (или) привлеченного вклада, рублей (при наличии)

     (цифрами)

     (прописью)

Полная стоимость социального проекта, рублей

     (цифрами)

     (прописью)

Организации-партнеры (организации и учреждения, принимающие участие в реализации проекта)

На публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, на едином портале и официальном сайте администрации города информации как об участнике конкурса, о подаваемой заявке, иной информации, связанной с конкурсом, согласен.

(руководитель социального проекта)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(руководитель организации)

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.