МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 26 июня 2024 года N 34-01-02-674
Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" в Пермском крае
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в целях реализации Порядка медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденного приказом Минздрава России от 13 марта 2023 г. N 104н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", в целях улучшения доступности и качества медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями в Пермском крае приказываю:
1. Утвердить Регламент оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" в Пермском крае (далее - Регламент).
2. Руководителям медицинских организаций Пермского края, подведомственных Министерству здравоохранения Пермского края:
2.1. организовать и обеспечить оказание медицинской помощи пациентам с эндокринными заболеваниями в соответствии с утвержденным Регламентом;
2.2. обеспечить ведение регионального сегмента "Государственного регистра больных сахарным диабетом", согласно приказу Министерства здравоохранения Пермского края от 23.01.2024 N 34-01-02-54 "О ведении регионального сегмента "Государственного регистра больных сахарным диабетом".
3. Руководителям медицинских организаций Пермского края, не подведомственных Министерству здравоохранения Пермского края, участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования, независимо от формы собственности:
3.1. рекомендовать организовать и обеспечить оказание медицинской помощи пациентам с эндокринными заболеваниями в соответствии с утвержденным Регламентом;
3.2. обеспечить ведение регионального сегмента "Государственного регистра больных сахарным диабетом", согласно приказу Министерства здравоохранения Пермского края от 23.01.2024 N 34-01-02-54 "О ведении регионального сегмента "Государственного регистра больных сахарным диабетом".
4. Руководителям медицинских организаций, имеющих в структуре межрайонный эндокринологический центр и/или региональный эндокринологический центр:
4.1. обеспечить доступность записи к врачам-эндокринологам эндокринологических центров в Единой информационной системе здравоохранения Пермского края (ЕИСЗ ПК).
5. Главному внештатному специалисту-эндокринологу Министерства здравоохранения Пермского края:
5.1. обеспечить организационно-методическое сопровождение оказания помощи населению Пермского края по профилю "эндокринология".
6. Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 12.10.2015 N 34-01-06-863 "Об утверждении регламента оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология" в Пермском крае" (в ред. приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 30.12.2015 N 34-01-06-1180) признать утратившим силу.
7. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования.
8. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Пермского края Е.В.Камкина.
Министр
А.В.КРУТЕНЬ
УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 26.06.2024 N 34-01-02-674
РЕГЛАМЕНТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ" В ПЕРМСКОМ КРАЕ
1. Настоящий Регламент регулирует вопросы организации оказания медицинской помощи взрослому населению Пермского края по профилю "эндокринология" при заболеваниях и состояниях по кодам Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра (далее - МКБ-10): Е00-Е90 (за исключением Е40-Е46, Е50-Е54, Е56-Е64 и Е70-Е88) и D34-D35, а также пациентам с подозрением на эндокринные заболевания, в медицинских организациях на территории Пермского края.
2. Медицинская помощь взрослым с эндокринными заболеваниями оказывается в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2023 N 104н, стандартами оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, клиническими рекомендациями, действующими на территории Российской Федерации, настоящим Регламентом.
3. Медицинская помощь взрослому населению по профилю "эндокринология" оказывается в виде:
- первичной медико-санитарной помощи;
- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
- паллиативной медицинской помощи.
4. Медицинская помощь по профилю "эндокринология" оказывается в следующих условиях:
- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
- вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).
5. Первичная медико-санитарная помощь по профилю "эндокринология" оказывается в соответствии с Положением об организации первичной медико-санитарной помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению".
6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
7. Первичная медико-санитарная помощь по профилю "эндокринология" включает:
- первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
- первичную врачебную медико-санитарную помощь;
- первичную специализированную медико-санитарную помощь.
8. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
9. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами участковыми (врачами-терапевтами), врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами, выполняющими функции участкового врача.
9.1. При подозрении (наличии данных, которые позволяют предположить наличие эндокринного заболевания и/или не позволяют его исключить) или выявлении у пациента эндокринного заболевания, пациент направляется для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в кабинет врача-эндокринолога, медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, межрайонный эндокринологический центр (далее - МЭЦ), региональный эндокринологический центр (далее - РЭЦ).
Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медицинскую помощь по профилю "эндокринология" на территории Пермского края, указан в Приложении N 1 к настоящему Регламенту.
Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях по профилю "эндокринология" на территории Пермского края в плановой форме, на базе которых созданы эндокринологические центры, указан в Приложении N 2 к настоящему Регламенту.
10. Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "эндокринология" оказывается врачами-эндокринологами в медицинских организациях, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь по направлению врачей-специалистов, врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики, фельдшеров, выполняющих функции участкового врача.
10.1. Рекомендуемые показания для консультации пациентов в медицинских организациях, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в плановой форме пациентам с эндокринологическими заболеваниями на территории Пермского края, указаны в Приложении N 3 к настоящему регламенту.
10.2. Рекомендуемые показания для консультации пациентов в медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях в плановой форме по профилю "эндокринология" на территории Пермского края, на базе которой созданы "Межрайонный эндокринологический центр" (далее - МЭЦ) и "Региональный эндокринологический центр" (далее - РЭЦ), указаны в Приложении N 4 к настоящему Регламенту.
10.3 Для диагностики и лечения сосудистых осложнений сахарного диабета, диабетической нейропатии и диабетической нейроостеоартропатии, врач-эндокринолог, врач-терапевт участковый (врач-терапевт), врач общей практики (семейный врач), иные врачи-специалисты, фельдшер, направляют пациентов в МЭЦ/РЭЦ.
11. Диспансерное наблюдение больных с эндокринной патологией осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" и Приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 16.09.2022 N 34-01-02-1100 "Об организации диспансерного наблюдения за взрослым населением Пермского края".
12. Деятельность кабинетов врача-эндокринолога, МЭЦ и РЭЦ, осуществляется в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2023 г. N 104н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология".
Для вновь открываемых структурных подразделений (МЭЦ, РЭЦ) разрабатывается и утверждается приказом руководителя медицинской организации соответствующее положение, согласно типовому положению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 21.11.2022 N 34-01-02-1357 "О приведении номенклатуры консультативно-диагностических центров в соответствии с действующим законодательством".
13. Для проведения группового профилактического консультирования (группового терапевтического обучения пациентов с сахарным диабетом) врач-эндокринолог или врач-терапевт участковый (врач - терапевт), врач общей практики (семейный врач), иные врачи-специалисты, фельдшер, направляет пациентов с сахарным диабетом в кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом".
Схема маршрутизации и перечень кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом", указаны в приказе Министерства здравоохранения Пермского края от 22.05.2023 N 34-01-02-483 "Об организации деятельности кабинета "Школа для пациентов с сахарным диабетом".
14. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказывается врачом-эндокринологом в условиях круглосуточного или дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
