Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по организации проведения оплачиваемых общественных работ

ЖАЛОБА

на решения и действия (бездействие) органа, предоставляющего

государственную услугу, а также должностных лиц,

государственных служащих, ГКУ ЦЗН, его работников,

привлекаемых организаций, их работников

______________________________________

(наименование органа, предоставляющего

государственную услугу,

либо должностного лица)

от _____________________________________

(ФИО гражданина/законного представителя)

_______________________________________

_______________________________________

(местонахождение гражданина (фактический адрес)

_______________________________________

_______________________________________

(адрес электронной почты, телефон

(при необходимости)

ЖАЛОБА

Прошу принять жалобу на неправомерные действия

_________________________________________________________________________,

(Ф.И.О., должность)

состоящую в следующем (указать суть жалобы):

_________________________________________________________________________

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

_______________________

     (фамилия, инициалы)

__________________

(дата)

_____________________

(подпись)

Жалобу принял:

_______________________

     (должность)

__________________

(подпись, дата)

_____________________

(инициалы, фамилия)