Акт приемочной комиссии | ||||||||||||||
по | ||||||||||||||
(переустройству, перепланировке, переустройству и перепланировке - нужное указать) жилого помещения, расположенного по адресу: | ||||||||||||||
Комиссия в составе: | ||||||||||||||
Председатель комиссии | - уполномоченное лицо комитета по жилищной политике администрации города Мурманска | |||||||||||||
Заместитель председателя комиссии | - уполномоченное лицо отдела технического контроля комитета по комиссии жилищной политике администрации города Мурманска | |||||||||||||
Члены комиссии: | ||||||||||||||
Представитель | - уполномоченное лицо отдела технического контроля комитета по жилищной политике администрации города Мурманска | |||||||||||||
Приглашенные члены комиссии: | ||||||||||||||
Представитель | ||||||||||||||
Представитель | ||||||||||||||
Представитель | ||||||||||||||
Членами комиссии: | в присутствии заявителя | |||||||||||||
(Ф.И.О. членов комиссии) | ||||||||||||||
(Ф.И.О. заявителя) | произведен осмотр жилого помещения, расположенного по | |||||||||||||
адресу: г. Мурманск, ул. (пр., пер. и т.д.) __________, дом N _____, корпус ____, квартира N ______, на соответствие выполненных работ проекту: _____________ К приемке предъявлены работы по переустройству и (или) перепланировке | ||||||||||||||
жилого помещения: | , | |||||||||||||
(перечень выполненных работ) | ||||||||||||||
выполненные по проектной документации | , | |||||||||||||
(наименование проектной организации, Ф.И.О. проектировщика) | ||||||||||||||
в соответствии с постановлением администрации города Мурманска о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения | ||||||||||||||
от _______ N _________. | ||||||||||||||
(дата и N постановления) | ||||||||||||||
Начало работ: | . | |||||||||||||
Окончание работ: | . | |||||||||||||
При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проектной | ||||||||||||||
документации: | . | |||||||||||||
(перечень отклонений от проектной документации) | ||||||||||||||
Работы по переустройству и (или) перепланировке жилого помещения: | ||||||||||||||
приняты (не приняты) | . | |||||||||||||
(указать причину отказа в приеме выполненных работ по переустройству и (или) перепланировке данного жилого помещения) | ||||||||||||||
. | ||||||||||||||
(дата) | ||||||||||||||
Председатель комиссии | ||||||||||||||
Заместитель председателя комиссии | ||||||||||||||
Члены комиссии: | ||||||||||||||
(подпись, расшифровка подписи) |