Форма
Заявление
о назначении материнского (семейного) капитала для многодетной семьи
в отдел (филиал) КУ ОО "Областной центр социальной защиты населения"
по ________________________________________________ району
Я,
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
прошу назначить материнский (семейный) капитал для многодетной семьи.
Сведения о составе семьи:
N | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | СНИЛС | Документ, удостоверяющий личность, либо реквизиты актовой записи о рождении (номер, дата и наименование органа, составившего запись) | Дата и место рождения | Гражданство | Место жительства |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1 <*> | ||||||
2 | ||||||
3 | ||||||
4 | ||||||
5 | ||||||
6 |
--------------------------------
<*> Указывается информация о заявителе.
К заявлению прилагаю следующие документы <**>:
--------------------------------
<**> Указываются документы, предусмотренные пунктами 21 и 22 Порядка
предоставления материнского (семейного) капитала для многодетной семьи в
Орловской области, предоставляемые заявителем, а также документы, указанные
в пункте 23 Порядка предоставления материнского (семейного) капитала для
многодетной семьи в Орловской области, представляемые заявителем по
собственной инициативе.
Материнский (семейный) капитал для многодетной семьи прошу перечислить
на расчетный счет/по номеру банковской карты:
__________________________________________________________________________.
(реквизиты счета, открытого заявителем в кредитной
организации/номер банковской карты)
Я даю свое согласие на обработку в установленном порядке отделом
(филиалом) КУ ОО "Областной центр социальной защиты населения" моих