"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение и выплата ежемесячной денежной
компенсации на обеспечение полноценным
питанием беременных женщин, кормящих
матерей, а также детей
в возрасте до трех лет"
В отдел (сектор) по ____________________________________________________________
ГКУ Рязанской области "Управление социальной защиты населения Рязанской области", расположенный по адресу:
________________________________________________________________________________
В МФЦ, расположенный по адресу: ________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении ежемесячной денежной компенсации на обеспечение
полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей,
а также детей в возрасте до трех лет в соответствии со ст. 7
(ст. 10) Закона Рязанской области от 21.12.2016 N 91-ОЗ "О
мерах социальной поддержки населения Рязанской области"
от _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
Документ, удостоверяющий личность | |
Серия, номер | |
Кем выдан | |
Дата выдачи | |
Дата постоянной регистрации | |
Период регистрации по месту пребывания |
Заполняется представителем Заявителя
ФИО представителя заявителя | ||
Паспортные данные Представителя заявителя | Серия, номер | |
Кем выдан | ||
Дата выдачи | ||
Реквизиты уполномочивающего документа | Наименование | |
Реквизиты | ||
Дата выдачи | ||
Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) | Почтовый адрес с указанием индекса |
Контактный телефон: _____________________________________________________________
Прошу назначить ежемесячную денежную компенсацию на обеспечение полноценным питанием: