В ______________________________________ (наименование представительного органа муниципального образования) от ______________________________________ ________________________________________ (ФИО, замещаемая муниципальная должность) | |||
Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть). Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности: _______________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: ________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов: _______________________________________________________________ _________________________________________________________________________ | |||
_______________ (дата) | ________________ (подпись) | _________________________________ (фамилия, инициалы лица, представившего уведомление) |