1. ФИО заявителя: * Введите свои фамилию, имя и отчество (последнее - при наличии) в именительном падеже
2. Серия и номер документа, удостоверяющего личность заявителя, представителя заявителя: * Введите серию и номер документа, удостоверяющего личность заявителя, представителя заявителя
3. ФИО лица, для которого запрашивается информация: * Введите фамилию, имя и отчество (последнее - при наличии) лица, о котором запрашивается информация, в именительном падеже
4. Дата рождения лица, о котором запрашивается информация: * День Месяц Год
5. Наименование учреждения: * Введите наименование учреждения
6. Название населенного пункта, в котором находилось учреждение: * Введите название населенного пункта, в котором находилось учреждение
7. Даты пребывания в учреждении: * Введите даты пребывания в учреждении лица, о котором запрашивается информация
8. Текст запроса: *
9. Присоединенные файлы: копия документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя
10. Прошлые обращения:
11. Форма ответа: архивная справка/архивная выписка/архивная копия Выберете нужную позицию. По умолчанию - архивная справка.
12. Полный почтовый адрес, телефон: Введите ваш полный почтовый адрес с указанием индекса (если ответ необходимо отправить по почте), телефон
13. Ваш e-mail:
14. Способ получения результата предоставления услуги: * (по почте, ЕПГУ (при подаче запроса в ЕПГУ), Региональный портал (при подаче запроса в Региональном портале), МФЦ (при подаче запроса в МФЦ, при подаче запроса в электронной форме посредством ЕПГУ, Регионального портала в случае выбора способа получения результата через МФЦ)