Лист голосования выбора делегата на конференцию граждан по осуществлению территориального общественного самоуправления
Мы, нижеподписавшиеся, голосуем за | ____________________________________ (Ф.И.О.) |
и делегируем ему (ей) право представлять наши интересы на конференциях граждан по осуществлению территориального общественного самоуправления в качестве нашего представителя. | |
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Адрес места жительства | Дата рождения | Контактный телефон, адрес эл. почты | Подпись <2>, дата |
Информация представлена | ____________________ (подпись) | ________________________ (Ф.И.О.) |
________________
<2> Указывая информацию, даю согласие на обработку своих персональных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".