Действующий

О Порядке проведения конкурса по отбору кандидатур на должность Мэра города Читы



Приложение 1
к Порядку проведения конкурса по отбору
кандидатур на должность Мэра города Читы

В конкурсную комиссию по отбору кандидатур на должность Мэра города Читы

от __________________________________

____________________________________,

(Ф.И.О. гражданина, изъявившего желание участвовать в конкурсе)

проживающего по адресу:

____________________________________

____________________________________;

(адрес места жительства)

документ, удостоверяющий личность:

____________________________________________________________________________________________________________,

(серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

телефон: ____________________________,

e-mail: ______________________________.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу допустить меня к участию в конкурсе по отбору кандидатур на должность Мэра города Читы.

Подтверждаю, что сведения, содержащиеся в представленных документах, достоверны и не являются подложными.

К настоящему заявлению прилагаю:

1)

2)

3)

4)

5) ...

Даю свое согласие конкурсной комиссии по отбору кандидатур на должность Мэра города Читы, Думе городского округа "Город Чита" на обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и приложенных к нему документах, с целью обеспечения моего участия в конкурсе по отбору кандидатур на должность Мэра города Читы.

Настоящее согласие действует бессрочно.

Отзыв согласия на обработку персональных данных осуществляется на основании моего письменного заявления, направленного в адрес Думы городского округа "Город Чита".

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

__________________________________________________________________________

(дата, подпись, расшифровка подписи)

Даю свое согласие в случае избрания на должность Мэра города Читы на прохождение процедуры оформления допуска к сведениям, составляющим государственную и иную охраняемую федеральными законами тайну.

__________________________________________________________________________

(дата, подпись, расшифровка подписи)

Обязуюсь в случае моего избрания на должность Мэра города Читы прекратить деятельность, несовместимую со статусом Мэра города Читы, о чем известить Думу городского округа "Город Чита" не позднее пяти дней со дня принятия Думой городского округа "Город Чита" решения об избрании на должность Мэра города Читы.

__________________________________________________________________________

(дата, подпись, расшифровка подписи)

Даю свое согласие на получение уведомлений о решениях конкурсной комиссии и другой информации конкурсной комиссии посредством отправки СМС-сообщения, а также сообщений в имеющихся у меня мессенджерах на номер мобильного телефона __________________________________________________________________________.

__________________________________________________________________________

(дата, подпись, расшифровка подписи)