Форма
ЗАЯВКА
на перечисление иных межбюджетных трансфертов на благоустройство
дворовых территорий, установку детских игровых площадок
и обустройство территорий для выгула животных
________________________________________________________________
(наименование муниципального образования Ярославской области)
от ___________ 20___ г.
N п/п | Наименование мероприятия по благоустройству дворовых территорий, установке детских игровых площадок и обустройству территорий для выгула животных | Объем финансирования мероприятий по благоустройству дворовых территорий, установке детских игровых площадок и обустройству территорий для выгула животных, руб. | Сумма по актам выполненных работ, руб. | |
за счет средств областного бюджета | за счет средств местного бюджета | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Итого |
Руководитель (уполномоченное
должностное лицо) уполномоченного
органа местного самоуправления
муниципального образования
Ярославской области _____________ _________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Исполнитель _____________________________________________________________
(Ф.И.О., телефон)