ЗАЯВКА
на перечисление субсидии на строительство, реконструкцию
и капитальный ремонт автомобильных дорог за счет средств
инфраструктурного бюджетного кредита
_____________________________________________________________
(наименование муниципального образования Ярославской области)
от ____________ 20___ г.
N п/п | Наименование мероприятия, финансируемого за счет средств инфраструктурного бюджетного кредита | Процент софинансирования по типу средств в соответствии с соглашением | Соглашение с бюджетным или автономным учреждением | Потребность в финансировании мероприятий за счет средств инфраструктурного бюджетного кредита, рублей | ||||
в том числе | номер, дата | сумма | в том числе | |||||
процент софинансирования вышестоящего бюджета (федеральный бюджет) | процент софинансирования местного бюджета | за счет средств федерального бюджета | за счет средств местного бюджета | итого (гр. 7 + гр. 8) | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Руководитель (уполномоченное
должностное лицо) уполномоченного
органа местного самоуправления
муниципального образования
Ярославской области _____________ _________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Исполнитель _____________________________________________________________
(Ф.И.О., телефон)