Действующий

Об утверждении административного регламента Министерства труда и социального развития Мурманской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление малоимущим семьям и малоимущим одиноко проживающим гражданам адресной государственной социальной помощи"



Приложение N 6
к Административному регламенту



ФОРМА РЕШЕНИЯ ОБ ОТКАЗЕ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ

____________________________________________________________

(НАИМЕНОВАНИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ)



РЕШЕНИЕ

N __________ ОТ _______________

ОБ ОТКАЗЕ В НАЗНАЧЕНИИ АДРЕСНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ

ПОМОЩИ (АГСП), АГСП НА ОСНОВАНИИ СОЦИАЛЬНОГО КОНТРАКТА, АГСП

ПРИ ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ ИЛИ ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ

(о выдаче обучающимся справок о назначении государственной

социальной помощи)

семье _____________________________________________________________________

(Ф.И.О)

за период с _____________________________ г. по ____________________________ г.

Номер дела: ________________

ЗАЯВЛЕНИЕ от ________________ г.

СДД __________________________ руб.

ВПМ _________________________ руб.

Разница: ______________________ руб.

Список членов семьи, получившей отказ АГСП:

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Возраст

1

2

3

4

РЕШЕНИЕ:

Отказать в назначении АГСП: ________________________________________________

за период с _____________________________ г. по ____________________________ г.

Причина: __________________________________________________________________

Расчет произвел

____________________/____________________

подпись

Ф.И.О.

Расчет проверил

____________________/____________________

подпись

Ф.И.О.

Руководитель

____________________/____________________

М.П.

подпись

Ф.И.О.