СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ | ||||||||||
Я, | ||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||
паспорт | выдан | |||||||||
(серия, номер) | (наименование органа, выдавшего паспорт) | |||||||||
адрес регистрации | ||||||||||
(дата выдачи паспорта) | (по месту жительства) | |||||||||
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие Красноярскому городскому Совету депутатов, находящемуся по адресу: г. Красноярск, ул. К.Маркса, д. 93, на обработку персональных данных, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, с целью рассмотрения вопроса о присвоении мне почетного звания "Почетный гражданин города Красноярска" / о награждении меня знаком отличия "За заслуги перед городом Красноярском" (нужное подчеркнуть). Персональные данные, на обработку которых распространяется данное согласие: фамилия, имя, отчество; дата и место рождения; должность, место работы (статус - для пенсионеров, временно неработающих граждан и пр.); образование (специальность по образованию, наименование учебного заведения, год окончания); ученая степень, ученое звание; имеющиеся награды, даты награждения; общий трудовой стаж работы, стаж работы в отрасли; трудовая деятельность, включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу; факты, события и обстоятельства моей жизни, отраженные в характеристике. Я даю согласие на обнародование и использование своего изображения - фотографии в электронном виде - в соответствии со статьей 152.1 Гражданского кодекса Российской Федерации. Обработка указанных данных может совершаться с использованием средств автоматизации и без использования таких средств. Мое согласие на обработку персональных данных и их использование в целях, указанных в настоящем согласии, является бессрочным. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме. | ||||||||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | |||||||||
"__" ___________ 20__ г.". | ||||||||||