"Приложение 5
к Порядку
предоставления и расходования
субсидии на реализацию мероприятий
комплексных планов развития
муниципальных образований
территорий Верхнекамья
ЗАЯВКА на перечисление в __________________________________________ (указывается месяц года, в котором предоставляется субсидия) субсидии из бюджета Пермского края бюджету муниципального образования "Город Березники" Пермского края на реализацию мероприятий комплексного плана развития муниципального образования |
рублей
N п/п | Наименование мероприятия комплексного плана развития муниципального образования | Реквизиты муниципального контракта и (или) договора (соглашения) | Стоимость работ по муниципальному контракту и (или) договору (соглашению) | Перечислено средств из бюджета Пермского края | Оплачено за счет средств местного бюджета | Сумма к финансированию за счет средств бюджета Пермского края | ||
всего | за счет средств бюджета Пермского края | за счет средств местного бюджета | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
1 | ||||||||
ИТОГО | ||||||||
Руководитель (уполномоченное лицо) уполномоченного органа местного самоуправления _______________________ (подпись) | /_________________________ (расшифровка подписи) |
"___" ____________ 20___ г." | |