Несмотря на стойкую тенденцию к снижению показателей прерывания беременности (абортов), важнейшей государственной задачей является охрана репродуктивного здоровья населения. По итогам 2021 года сделано 12768 абортов, что на 1310 случаев, или на 9,3%, меньше по сравнению с 2020 годом (по сравнению с 2011 годом этот показатель снизился на 12816 единиц, или в 2 раза). Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста составило 14 (в 2011 году - 24). В 2021 году зафиксировано 1095 абортов у первобеременных, что составляет 8,6% от общего числа всех абортов.
Таблица 22
Динамика числа абортов по Республике Башкортостан
Наименование показателя | Годы | ||||||||||
2011 | 2012 | 2014 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | |||
Всего абортов, единицы | 25584 | 23879 | 19512 | 17403 | 17100 | 15163 | 14865 | 14078 | 12768 | ||
На 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет | 24 | 23 | 20 | 18 | 18 | 16 | 16 | 15 | 14 | ||
Число абортов у первобеременных | 1777 | 1559 | 1300 | 996 | 1761 | 1466 | 1163 | 1551 | 1095 | ||
% к общему числу абортов | 6,9 | 6,5 | 6,7 | 5,7 | 10,3 | 9,7 | 7,8 | 11,0 | 8,6 | ||
Количество абортов на 1000 женщин фертильного возраста по Республике Башкортостан ниже, чем в среднем по Российской Федерации и Приволжскому федеральному округу, и более чем в 2 раза ниже, чем в субъектах Российской Федерации - антилидерах по данному показателю (Еврейская автономная область и Магаданская область).
Социально-психологический портрет беременной женщины, обратившейся в медицинскую организацию в целях проведения процедуры прерывания беременности, имеет следующие характеристики: женщина, состоящая в зарегистрированном браке, проживающая в городской местности, с высшим образованием, имеющая двух детей, решившая сделать аборт по желанию до 12 недель беременности.
В 2022 году в медицинские организации Республики Башкортостан обратились с намерением прервать беременность 4533 женщины, из них 3391 (74,8%) консультированы в медико-социальных кабинетах. Из числа получивших доабортное консультирование 1505 женщин (44,4%) отказались от аборта.
В настоящее время система доабортного консультирования продолжает совершенствоваться. Из 74 медицинских организаций республики в 36 организованы кабинеты медико-социальной помощи, в которых работают 51 психолог, 35 юристов и 29 социальных работников. За последние 3 года увеличилось число специалистов медико-социальных кабинетов, однако этого недостаточно для полного охвата доабортным консультированием. Запланирована работа по укомплектованию кадрами медико-социальной службы. При отсутствии указанных специалистов доабортное консультирование проводят подготовленные по соответствующей образовательной программе медицинские работники (акушерки и врачи акушеры-гинекологи женских консультаций).
По оценке Министерства здравоохранения Республики Башкортостан доабортное консультирование женщин, которые приняли решение сделать аборт по так называемым социальным показателям, позволяет сохранить жизнь порядка 15% будущих детей, а по оценкам некоммерческих организаций - до 25%.
Исходя из вышеизложенного имеется дополнительный резерв рождения детей от организационной работы по снижению абортивного поведения населения.
Особое внимание следует уделить выстраиванию механизма взаимодействия и ежеквартальному мониторингу показателей прерывания беременности (абортов) с негосударственными организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, содержащей работу (услугу) по акушерству и гинекологии.
Вместе с тем для снижения числа абортов необходимо проведение информационно-просветительских мероприятий по профилактике абортов, нацеленных на подростков и молодежь и другие целевые группы (как женщин, так и мужчин) в период до наступления беременности (организация на регулярной основе лекций, дискуссий, консультаций, "круглых столов" для старшеклассников, студентов вузов, учреждений среднего и начального профессионального образования).
Охрана репродуктивного здоровья населения приобретает все более значимый характер и подразумевает под собой своевременный осмотр у соответствующих врачей, соблюдение правил личной гигиены и режима дня.
Согласно оценкам экспертов частота бесплодия пар в браке, которые стремятся воспитывать желанных детей, достигает 15 - 16%. Число бездетных пар ежегодно становится больше примерно на 1,5%. В условиях кризиса и пандемии COVID-19, обострившего демографическую ситуацию, эти люди являются потенциальным демографическим резервом. В Республике Башкортостан оказывается диагностическая и лечебная помощь населению по всем проблемам, связанным с нарушением репродуктивной функции.
Применение высокотехнологичных методов борьбы с бесплодием - одно из направлений повышения рождаемости, включающее проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) или криопереноса эмбрионов.