Действующий

Об утверждении Административного регламента Министерства природных ресурсов Забайкальского края по предоставлению государственной услуги по предоставлению водных объектов или их частей, находящихся в собственности Забайкальского края, в пользование на основании решений о предоставлении водных объектов в пользование



Приложение 6
к Административному регламенту
Минприроды Забайкальского края по
предоставлению государственной услуги по
предоставлению водных объектов или их
частей, находящихся в собственности
Забайкальского края, в пользование на
основании решений о предоставлении
водных объектов в пользование



Форма



Заявление об отказе от дальнейшего использования водного объекта, предоставленного в пользование (составляется в случае представления заявления о предоставлении водного объекта в пользование в Минприроды Забайкальского края заявителем непосредственно либо через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг)

Заявление об отказе от дальнейшего использования водного объекта,

предоставленного в пользование

Минприроды Забайкальского края

ЗАЯВЛЕНИЕ

Сведения о водопользователе: ________________________________________________

__________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя - физического лица или индивидуального предпринимателя)

Данные о выданном решении о предоставлении водного объекта в пользование:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(дата и регистрационный номер решения в государственном водном реестре)

Основание для досрочного прекращения права пользования водным объектом __________________________________________________________________________

Сведения, указанные в заявлении, достоверны.

Расписку о принятии документов получил(а).

"____"____________________ 20____ г. "_______" ч "________" мин.

(дата и время подачи заявления)

_____________________________/

(подпись заявителя)

__________________________________________

(полностью фамилия, имя, отчество (при наличии))