Действующий

Об утверждении региональной программы Амурской области "Борьба с онкологическими заболеваниями"



1.6. Выводы


Анализ смертности за последние 10 лет показал, что общая смертность населения Амурской области имела волнообразный характер с ростом в 2021 году до 18,4 на тысячу населения, что связано с пандемией новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и снижением до 14,0 на тысячу населения в 2023 году, что соответствует 2019 доковидному году.


В регионе отмечается рост заболеваемости ЗНО, сопоставимый с общероссийским показателем, что связано с улучшением диагностики ЗНО и увеличением продолжительности жизни.


Максимальная заболеваемость злокачественными новообразованиями в 2023 году отмечалась в возрастной группе 75 - 79 лет, при чем заболеваемость мужчин злокачественными новообразованиями в данной возрастной группе превышает заболеваемость женщин на 68,8%.


Имеются гендерные отличия в структуре заболеваемости. Так, в структуре заболеваемости у мужчин в 2023 году на первое место вышли ЗНО предстательной железы, второе место занимает ЗНО трахеи, бронхов, легких, на третьем месте - ЗНО кожи (кроме меланомы), на четвертом - желудка, на пятое место вышли - ЗНО лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей. Структура заболеваемости у женщин в 2023 году не изменилась: первое место занимает ЗНО молочной железы, на втором - ЗНО кожи (кроме меланомы), на третьем и четвертых местах - ЗНО тела и шейки матки, на пятом - ЗНО ободочной кишки.


Показатель раннего выявления ЗНО на территории Амурской области с 2014 по 2023 год увеличился с 52% до 56,2%. В 2020 - 2021 годах отмечалось снижение данного показателя в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции (COVID-19), приостановкой профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения.


Наибольший удельный вес новообразований, выявленных на I и II стадиях, отмечается при раке кожи, щитовидной железы, тела матки. Низкий удельный вес выявленных на ранних стадиях наблюдается при раке печени и внутрипеченочных желчных протоков, лимфоидной ткани, глотки.


За последние 10 лет на территории Амурской области показатель "Доля пациентов, состоящих на учете 5 и более лет" увеличился с 54,5% в 2014 году до 57,5% в 2023 году. Наиболее неблагоприятные показатели доли пациентов, состоящих на учете 5 и более лет, отмечаются при ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков, глотки, пищевода, предстательной железы, поджелудочной железы, легких, что связано с поздней выявляемостью и агрессивным течением ЗНО данных локализаций.


Показатели смертности населения от ЗНО за последние 10 лет на территории Амурской области имеют волнообразный характер, с максимальными показателями в 2019 - 2020 годах. Однако в последние годы, несмотря на значительный рост показателей заболеваемости ЗНО, отмечается стабильная тенденция к снижению показателя смертности от ЗНО, что свидетельствует о повышении качества и доступности онкологической помощи на территории Амурской области, повышении эффективности диагностики и лечения онкологических больных и соответственно о росте показателей выживаемости при раке.


За последние 10 лет "грубый" показатель смертности от ЗНО вырос на 10,8% (в 2014 году - 181,6, в 2023 году - 208,3 на 100 тыс. населения), однако в сравнении с 2020 годом отмечается снижение показателя на 9,4%. При этом остается превышен среднероссийский показатель, что свидетельствует о необходимости дальнейшей разработки и проведения мероприятий, направленных на совершенствование мероприятий по профилактике онкологических заболеваний, оказанию медицинской помощи онкологическим больным, увеличению доступности и качества медицинской помощи в регионе.


В течение 10 лет первые места в структуре смертности от ЗНО занимает ЗНО трахеи, бронхов, легких, желудка, ободочной кишки, молочной железы, прямой кишки, ректосигмоидного соединения и ануса, и поджелудочной железы.


Индекс накопления контингента в Амурской области за 10 лет увеличился на 3,4%, однако последние 3 года отмечается его снижение, что связано с ежегодным увеличением числа пациентов с впервые выявленным диагнозом ЗНО. Минимальные значения индекса накопления контингента отмечаются при ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков, поджелудочной железы, пищевода, трахеи, бронхов, легких, глотки, полости рта, желудка, гортани. Максимальные значения индекса накопления контингента отмечаются при ЗНО щитовидной железы, костей и суставных хрящей.


Показатель запущенности ЗНО (доля впервые выявленных случаев на III стадии визуальных локализаций и IV стадии всех локализаций) снизился за 10 лет с 31,3% до 28,4%, максимальное снижение отмечалось в 2015 - 2018 годах до 26,1% - 26,5%, в 2020 году произошло значительное увеличение показателя до 35,7%, что связано с проведением ограничительных мероприятий по новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (отмена диспансеризации, профилактических осмотров, перераспределение сил и средств первичного звена на борьбу с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Наибольшие показатели запущенности отмечаются при ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков, полости рта, прямой кишки, поджелудочной железы.


Доля больных, умерших в течение первого года после установления диагноза ЗНО в 2023 году, составила 24,2%. За последние 10 лет - это наиболее низкая одногодичная летальность, что связано с ранним выявлением ЗНО, увеличением охвата онкологических больных специализированным лечением, в том числе на основе персонифицированного подбора противоопухолевой лекарственной терапии.


В Амурской области сохраняется дефицит кадров среди врачей-онкологов первичного звена и коечного фонда по профилю "онкология". Обеспеченность врачами-онкологами ГАУЗ АО "Амурский областной онкологический диспансер" хорошая.