О предоставлении субсидии из бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск" субъектам малого и среднего предпринимательства на возмещение части затрат, связанных с капитальным ремонтом входных групп в соответствии с дизайн-кодом городской среды города Южно-Сахалинска

                                 Заявление

                      на участие в заседании комиссии

___________________________________________________________________________

                   (наименование коллегиального органа)

Я, _______________________________________________________________________,

                       (Ф.И.О. заинтересованного лица)

паспорт серии _________________ номер _____________________________________

выдан ____________________________________________ "____" _________________

                            (кем и когда выдан)

прошу допустить меня к участию в заседании _______________________________,

которое состоится "___" _________ года ___________ час. ______________ мин.

по адресу _________________________________________________________________

Контактные данные заинтересованного лица <*>:

телефон ___________ адрес для корреспонденции _____________________________

электронная почта _________________________________________________________

Являюсь представителем <**> _______________________________________________

                            (наименование организации (юридического лица),

                               государственного органа, органа местного

                                самоуправления, представителем которого

                                    является заинтересованное лицо)

Реквизиты доверенности ____________________________________________________

Дата _____________________________ Подпись ________________________________