ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
о зачислении в профессиональную образовательную организацию
Регистрационный номер _____
Директору КГБПОУ "_________
__________________________"
наименование ПОО
___________________________
фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
руководителя
Фамилия | Гражданство: | |
Имя | Документ, удостоверяющий личность и гражданство: | |
Отчество (при наличии) | Кем выдан: | |
Дата рождения | Когда выдан: | |
СНИЛС | ||
Зарегистрированного(ой) (адрес регистрации, индекс): | ||
Проживающего(ей) (адрес проживания, индекс): | ||
Телефон: | Адрес электронной почты: | |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить меня на обучение по образовательной программе среднего
профессионального образования
Код и наименование специальности/профессии (по приоритету) | Форма обучения (очная, заочная) | Условия обучения (бюджет, договор) |
О себе сообщаю следующее:
Окончил(а)
в _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать год окончания, наименование учебного заведения)
Аттестат/диплом серия, номер:
___________________________________________________________________________
Результаты освоения образовательной программы основного общего/среднего
общего образования (нужное подчеркнуть): __________________________________
(средний балл аттестата)
Отношусь/не отношусь к лицам, которым предоставлено право
преимущественного/первоочередного приема в соответствии с частью 4 статьи
68 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской