Болезни системы кровообращения сегодня являются одной из самых актуальных проблем научной медицины и практического здравоохранения. По данным официальной статистики они занимают ведущее (второе) место, от всех причин заболеваемости и инвалидности, в Нижегородской области это - 23.7% в структуре общей заболеваемости взрослого населения.
Рост заболеваемости болезнями системы кровообращения обусловлен рядом причин. Определенную роль, бесспорно, играет улучшение диагностики заболеваний сердца и сосудов. Играют роль и другие факторы, в частности, увеличение средней продолжительности жизни населения, приводящее к увеличению возрастной прослойки лиц пожилого (61 - 74) и старческого (75 - 90) возраста, среди которых заболевания сердца и сосудов наблюдаются чаще.
За последние 5 лет зафиксирован рост объемов общей заболеваемости болезнями системы кровообращения среди взрослого населения на 6,4% (от 395,19 на 1000 населения за 2019 год до 420,41 на 1000 населения за 2023 год).
Показатель общей заболеваемости по гипертонической болезни в 2023 году составил - 213,0 на 1000 населения, что на 15,2% выше аналогичного показателя за 2019 год - 184,82 на 1000 населения, по общей заболеваемости ишемическими болезнями сердца рост показателя составил - 0,5%.
В структуре общей заболеваемости БСК первое место занимает гипертоническая болезнь - 42,6%, о которой знают только 50% гипертоников, и только половина из тех, кто знает - лечатся регулярно. Вместе с тем, именно гипертоническая болезнь является первопричиной таких осложнений как инфаркт и инсульт, второе место - ЦВБ их доля составляет - 27,35%, на третьем месте - ИБС их доля составляет - 19,8%.
Таблица 9. Показатели общей заболеваемости, динамика показателей БСК в Нижегородской области в 2019 - 2023 годах (на 1000 человек взрослого населения)
N | Наименование класса | Распространенность на 1000 взрослого населения | |||||
2019 г. | 2020 г. | 2021 г. | 2022 г. | 2023 г. | Рост/снижение % | ||
1 | Болезни системы кровообращения | 395,19 | 362,15 | 379,36 | 389,05 | 420,41 | 6,4 |
2 | Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением | 184,82 | 174,05 | 174,7 | 191,68 | 213,0 | 15,2 |
Доля ГБ в БСК (%) | 46,8 | 48,1 | 46,1 | 49,3 | 42,6 | -9,0 | |
3 | Ишемическая болезнь сердца | 83,59 | 78,24 | 77,41 | 79,88 | 83,98 | 0,5 |
Доля ИБС в БСК (%) | 21,2 | 21,6 | 20,4 | 20,5 | 19,8 | -6,6 | |
3.1 | из них: стенокардия | 32,08 | 31,47 | 30,20 | 30,79 | 32,96 | 2,7 |
3.2 | острый инфаркт миокарда | 2,60 | 2,23 | 2,14 | 2,75 | 2,47 | -5,0 |
3.3 | повторный инфаркт миокарда | 0,23 | 0,21 | 0,2 | 0,18 | 0,16 | -30,4 |
4 | Цереброваскулярные болезни | 93,71 | 77,36 | 80,2 | 82,82 | 86,86 | -7,3 |
Доля ЦВБ в БСК (%) | 23,7 | 21,4 | 21,1 | 21,3 | 27,35 | 15,4 | |
4.1 | из них: субарахноидальное кровоизлияние | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 0,06 | -40,0 |
4.2 | внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние | 0,7 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,4 | -42,9 |
4.3 | инфаркт мозга | 5,0 | 4,1 | 4,2 | 4,5 | 4,38 | -12,4 |
4.4 | инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт | 0,05 | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 0,01 | -80,0 |
Структура первичной заболеваемости в 2023 году выглядит следующим образом: первое место аналогично общей заболеваемости занимает ГБ - 42,6%, второе место занимают ЦВБ - 27,4%, на третьем месте ИБС - 19,8%.
Таблица 10. Показатели первичной заболеваемости системы кровообращения в Нижегородской области в 2019 - 2023 годах (на 1000 человек взрослого населения)
N | Наименование класса | Первичная заболеваемость на 1000 взрослого населения | |||||
2019 г. | 2020 г. | 2021 г. | 2022 г. | 2023 г. | Рост/снижение % | ||
1 | Болезни системы кровообращения | 44,71 | 39,50 | 37,79 | 44,49 | 48,2 | 7,8 |
2 | Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением | 15,27 | 13,75 | 12,14 | 17,1 | 20,55 | 34,6 |
3 | Ишемическая болезнь сердца | 11,41 | 9,05 | 8,67 | 9,3 | 9,53 | -16,5 |
3.1 | из них: стенокардия | 3,99 | 2,75 | 2,64 | 2,6 | 2,65 | -33,6 |
3.2 | острый инфаркт миокарда | 2,60 | 2,23 | 2,14 | 2,75 | 2,47 | -5,0 |
3.3 | повторный инфаркт миокарда | 0,23 | 0,21 | 0,20 | 0,18 | 0,16 | -30,4 |
4 | Цереброваскулярные болезни | 13,80 | 11,5 | 11,4 | 12,7 | 13,19 | -4,4 |
4.1 | из них: субарахноидальное кровоизлияние | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 0,06 | -40,0 |
4.2 | внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние | 0,7 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,35 | -50,0 |
4.3 | инфаркт мозга | 5,0 | 4,1 | 4,2 | 4,5 | 4,38 | -12,4 |
4.4 | инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт | 0,05 | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 0,01 | -80,0 |
Если рассмотреть показатели заболеваемости БСК в разрезе муниципальных образований, то рост показателей будет неравномерен.
Выше средне областного показателя общей заболеваемости по БСК за 2023 год отмечается в городских округах Воротынском, Чкаловск, в Тоншаевском, Починковский, Тонкинском, Сосновском муниципальных округах.
Наиболее низкий показатель, наблюдается в следующих муниципальных образованиях области: Дальнеконстантиновский, Ардатовский, Кстовский муниципальные округа и городской округ город Бор.