Об утверждении программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Нижегородской области"
1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний
С 2019 года в Нижегородской области для учета онкологических пациентов используется сетевой "Канцер-регистр 6S", позволяющий в режиме реального времени проводить обмен согласованной информации о каждом онкологическом пациенте между медицинскими учреждениями (первичными онкологическими кабинетами, центрами амбулаторной онкологической помощи) и ГАУЗ НО "Научно-исследовательский институт клинической онкологии "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер" (далее - ГАУЗ НО "НИИКО "НОКОД". Синхронизация Популяционного ракового регистра Нижегородской области позволяет получать информацию о пациентах со злокачественными новообразованиями из нескольких источников и проводить анализ контингента, своевременное снятие с учета пациентов по различным причинам, о которых ранее не было сведений.
В 2021 году была проведена сверка с Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) информации о пациентах, состоящих на диспансерном наблюдении по поводу онкологического заболевания.
В результате сверки в 2021 году произошло снижение количества контингента на 9,4% и снижение 15,7% количества пациентов, состоящих на учете 5 и более лет.
По итогам сверки баз данных ракового регистра и ТФОМС, методической работы с первичными онкологическими кабинетами (далее - ПОК) и центрами амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) по актуализации данных по прикрепленному контингенту с учета было снято 10279 человек, умерших в предыдущие годы (10,4% от всего состоящих пациентов на учете с ЗНО). Данная работа отрицательно повлияла на ряд показателей онкологической службы в 2021 г. - показатель распространенности снижение на 8,8% (2021 г. - 2826,2 на 100 т.н., 2020 г. - 3100,1 на 100 т.н.), снижение пятилетней выживаемости на 7,5% (2021 г. - 51,7%, 2020 г. - 55,6%), снижение индекса накопления контингентов на 18,3% (2021 г. - 6,7, 2020 г. - 8,2).
В 2023 году в Нижегородской области было зарегистрировано 18114 случаев злокачественных новообразований (далее - ЗНО), в том числе 8214 и 9900 у лиц мужского и женского пола соответственно (2022 г. - 17845 ЗНО, в том числе 7965 и 9880 у лиц мужского и женского пола соответственно). Рост числа случаев ЗНО в 2023 году по сравнению с 2022 годом составило 1,5%.
Максимальный уровень совокупной онкологической заболеваемости в популяции Нижегородской области отмечается в возрастной группе 75 - 79 лет: у мужчин уровень заболеваемости (3784,9 на 100 т.м.н.), у женщин (1931,5 на 100 т.ж.н.).
В 2023 году у городских жителей Нижегородской области впервые выявлено 14630 злокачественных новообразований (6510 у мужчин и 8120 у женщин), что составляет 80,8% от всех опухолей (79,3% у мужчин, 82,0% у женщин). Удельный вес злокачественных новообразований, впервые выявленных у сельских жителей, составил 19,2% (3484 ЗНО) (у мужчин - 1704 (20,7%), у женщин - 1780 (18,0%).
График 1. Динамика показателей заболеваемости в Нижегородской области за период 2013 - 2023 годов
"Грубый" показатель заболеваемости на 100000 населения Нижегородской области в 2023 г. по сравнению с предыдущим годом вырос на 0,9% (2023 г. - 581,9 на 100 т.н., 2022 г. - 576,5 на 100 т.н.) (РФ 2022 г. - 425,9 на 100 т.н.). За период с 2013 - 2023 гг. данный показатель вырос на 40,0% (2023 г. - 581,9 на 100 т.н., 2013 г. - 415,7 на 100 т.н.).
"Стандартизованный" показатель заболеваемости на 100000 населения мировой стандарт в Нижегородской области за 2023 г. по сравнению с предыдущим годом вырос на 0,6% (2023 г. - 301,5 на 100 т.м.н., 2022 г. - 299,6 на 100 т.м.н.), (РФ 2022 г. - 236,5 на 100 т.м.н.). За период с 2013 - 2023 гг. данный показатель вырос на 26,4%.
Таблица 1. Динамика заболеваемости ЗНО за период 2013 - 2023 годов по муниципальным образованиям Нижегородской области (на 100 тыс. населения)
Наименование территорий | Год | |||||||||||
2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | ||
Ардатовский муниципальный округ | 423,9 | 363,5 | 473,7 | 380 | 462,8 | 535,3 | 516,0 | 475,1 | 594,5 | 546,1 | 548,2 | |
г.о.г. Арзамас | 410,3 | 400,7 | 407,1 | 459,3 | 412,7 | 394,7 | 461,3 | 402,1 | 489,8 | 430,6 | 506,4 | |
Балахнинский муниципальный округ | 435,3 | 484,2 | 400,2 | 513,6 | 480,3 | 548,1 | 502,3 | 470,3 | 477,6 | 566,4 | 537,1 | |
Богородский муниципальный округ | 365,9 | 418 | 393,7 | 363,6 | 446,4 | 400,2 | 423,8 | 414,4 | 477,4 | 506,1 | 558,0 | |
Большеболдинский муниципальный округ | 392,5 | 434,5 | 549,5 | 317,6 | 456,2 | 443,4 | 395,4 | 512,5 | 562,8 | 515,4 | 590,5 | |
Большемурашкинский муниципальный округ | 576,1 | 55,3 | 503,6 | 617,6 | 516,3 | 492,8 | 621,6 | 545,3 | 592,4 | 568,9 | 516,2 | |
г.о.г. Бор | 435 | 444 | 487,8 | 492,6 | 501,5 | 512,7 | 523,5 | 464,6 | 569,9 | 607,4 | 665,1 | |
Бутурлинский муниципальный округ | 522,1 | 534,3 | 540,1 | 561,5 | 506,8 | 451,4 | 485,5 | 316,7 | 470,3 | 578,2 | 534,2 | |
Вадский муниципальный округ | 372,9 | 349,4 | 326,9 | 444,9 | 532,8 | 483,3 | 507,9 | 352,0 | 402,4 | 513,7 | 501,1 | |
Варнавинский муниципальный округ | 221,6 | 270,7 | 290,8 | 415,9 | 363,6 | 376,2 | 507,2 | 312,5 | 331,8 | 389,3 | 433,8 | |
Вачский муниципальный округ | 416,6 | 443,4 | 494,6 | 458,3 | 479,9 | 387,2 | 507,2 | 440,7 | 431,3 | 551,1 | 670,9 | |
Ветлужский муниципальный округ | 395 | 454,6 | 500,5 | 334 | 538,8 | 429,4 | 469,4 | 421,5 | 501,9 | 474,3 | 711,1 | |
Вознесенский муниципальный округ | 319,9 | 387 | 433,2 | 279,7 | 494,7 | 490,5 | 418,0 | 383,8 | 461,6 | 551,8 | 539,4 | |
Володарский муниципальный округ | 279 | 331,6 | 376,4 | 289,6 | 318,7 | 347,2 | 365,8 | 303,6 | 326,7 | 396,0 | 455,4 | |
г.о. Воротынский | 419,1 | 325,7 | 415,5 | 421,7 | 475,9 | 520,2 | 410,5 | 498,1 | 400,7 | 518,0 | 494,3 | |
Воскресенский муниципальный округ | 452,8 | 356,7 | 454,5 | 404,7 | 399,8 | 420,6 | 503,6 | 347,2 | 459,0 | 497,6 | 555,0 | |
г.о.г. Выкса | 453,4 | 461,3 | 425,5 | 408,2 | 470,6 | 488,6 | 415,2 | 380,5 | 426,1 | 499,9 | 520,1 | |
Гагинский муниципальный округ | 393 | 374,8 | 389,7 | 440,3 | 402 | 524,8 | 408,1 | 343,3 | 415,0 | 524,2 | 474,7 | |
Городецкий муниципальный округ | 477,7 | 490,6 | 432,7 | 437,6 | 530,1 | 559,6 | 493,8 | 452,0 | 562,8 | 561,9 | 617,8 | |
Дальнеконстантиновский муниципальный округ | 431,7 | 444,6 | 366,4 | 433,1 | 458,9 | 512,5 | 556,2 | 437,3 | 474,4 | 511,2 | 671,8 | |
Дивеевский муниципальный округ | 383,8 | 364 | 375,7 | 568,8 | 427,5 | 425,9 | 534,3 | 427,8 | 380,0 | 515,9 | 506,8 | |
Княгининский муниципальный округ | 406,6 | 368,2 | 450 | 452,5 | 421,8 | 467,4 | 519,8 | 304,4 | 448,9 | 425,4 | 475,7 | |
Ковернинский муниципальный округ | 361,6 | 421,7 | 385 | 368,9 | 478,6 | 372,1 | 502,8 | 368,6 | 454,0 | 477,7 | 567,6 | |
Краснобаковский муниципальный округ | 288,6 | 397 | 350,8 | 328,2 | 362,6 | 319,3 | 312,6 | 287,0 | 336,2 | 437,1 | 426,2 | |
Краснооктябрьский муниципальный округ | 389,5 | 382,1 | 440,6 | 470,4 | 389,4 | 522,3 | 381,7 | 379,3 | 516,1 | 350,3 | 516,1 | |
Кстовский муниципальный округ | 403,7 | 412,2 | 453,4 | 444,5 | 483,2 | 457,8 | 526,3 | 414,5 | 497,4 | 538,0 | 555,6 | |
г.о.г. Кулебаки | 352,5 | 369,7 | 399,8 | 420,1 | 459,7 | 419,3 | 422,1 | 385,9 | 487,6 | 525,0 | 510,9 | |
Лукояновский муниципальный округ | 350,8 | 425,1 | 473,3 | 443,4 | 444,9 | 415,8 | 443,6 | 419,7 | 537,1 | 497,3 | 433,1 | |
Лысковский муниципальный округ | 508,4 | 581,5 | 554 | 577,3 | 571,1 | 541,5 | 581,3 | 475,8 | 544,8 | 582,1 | 660,4 | |
г.о. Навашинский | 516,7 | 452,7 | 450,5 | 521 | 603,9 | 602,7 | 496,7 | 459,3 | 539,5 | 579,8 | 474,4 | |
Павловский муниципальный округ | 469,4 | 537,3 | 492,1 | 483,8 | 472,3 | 454,7 | 534,6 | 507,6 | 517,8 | 572,4 | 597,4 | |
г.о.г. Первомайск | 419,7 | 459,4 | 457,9 | 507,3 | 524,1 | 534,6 | 524,1 | 261,3 | 453,9 | 584,3 | 631,0 | |
г.о. Перевозский | 478,1 | 420,9 | 419,4 | 422,5 | 376,3 | 475,4 | 486,6 | 414,1 | 541,7 | 502,9 | 493,9 | |
Пильнинский муниципальный округ | 409,9 | 500 | 444,1 | 389,5 | 418,8 | 419,7 | 399,1 | 336,3 | 423,7 | 413,3 | 526,7 | |
Починковский муниципальный округ | 415,3 | 522,2 | 483,9 | 416,3 | 468,9 | 421,8 | 469,1 | 391,1 | 467,2 | 530,6 | 571,9 | |
г.о. Семеновский | 368,6 | 403,6 | 470 | 428,2 | 457,5 | 472,6 | 470,8 | 351,5 | 426,4 | 493,5 | 514,7 | |
Сергачский муниципальный округ | 457,1 | 491,3 | 455,2 | 492,3 | 433,1 | 435,3 | 406,9 | 418,3 | 449,6 | 511,1 | 515,6 | |
Сеченовский муниципальный округ | 392,1 | 547,8 | 473,3 | 401,4 | 460,7 | 359,3 | 500,8 | 428,5 | 548,8 | 602,4 | 645,1 | |
г.о. Сокольский | 372,1 | 495,3 | 479,7 | 423,8 | 456,8 | 476,2 | 654,5 | 503,2 | 405,0 | 581,0 | 606,8 | |
Сосновский муниципальный округ | 347,1 | 486,8 | 438,8 | 483,5 | 386,4 | 530 | 501,0 | 419,5 | 686,6 | 555,4 | 621,1 | |
Спасский муниципальный округ | 316,9 | 519,5 | 512,1 | 447,4 | 711,5 | 716,8 | 802,2 | 443,0 | 562,5 | 511,9 | 814,7 | |
Тонкинский муниципальный округ | 467,3 | 432,5 | 380,5 | 399,6 | 467,8 | 320,1 | 497,4 | 557,2 | 388,0 | 449,4 | 583,9 | |
Тоншаевский муниципальный округ | 148,3 | 285 | 294,4 | 237,8 | 254,3 | 267 | 312,3 | 229,8 | 263,9 | 233,9 | 352,6 | |
Уренский муниципальный округ | 352,1 | 405,7 | 329,3 | 423,7 | 368,9 | 399,8 | 439,7 | 456,2 | 429,0 | 533,7 | 474,4 | |
г.о.г. Чкаловск | 435,1 | 608,8 | 489,9 | 510,5 | 550 | 530,4 | 624,5 | 486,8 | 615,2 | 562,1 | 581,9 | |
Шарангский муниципальный округ | 293,6 | 289 | 217,9 | 430,6 | 439,8 | 418,5 | 404,9 | 384,8 | 386,5 | 498,9 | 479,7 | |
Шатковский муниципальный округ | 467,8 | 374,6 | 426,5 | 424,4 | 497,4 | 441,2 | 506,8 | 337,3 | 472,7 | 458,9 | 580,7 | |
г.о.г. Шахунья | 344,1 | 412,9 | 357,9 | 412,3 | 450,1 | 532,8 | 484,6 | 410,0 | 418,3 | 423,7 | 615,8 | |
Итого по муниципальным образованиям | 407,2 | 437,2 | 433,5 | 439,4 | 461,5 | 438,4 | 482,0 | 416,4 | 483,6 | 528,6 | 571,4 | |
г.о.г. Дзержинск | 439,5 | 435,5 | 386,7 | 391,9 | 419,8 | 436,2 | 515,0 | 472,3 | 555,2 | 602,0 | 551,0 | |
г.о.г. Саров | нет данных | 355 | 349,5 | 419,4 | 430,2 | 419,3 | 409,6 | 425,8 | 429,0 | 495,4 | 554,2 | |
г.о.г. Н.Новгород | 451,7 | 462,6 | 492,6 | 554,4 | 553 | 581,3 | 577,6 | 492,0 | 572,1 | 620,8 | 623,1 | |
Регион в целом | 415,7 | 445,3 | 451,4 | 481,2 | 494,3 | 498,9 | 519,2 | 462,0 | 523,8 | 576,5 | 581,9 | |
ПФО | 385,31 | 405,66 | 415,97 | 424,52 | 434,88 | 436,10 | 451,78 | 399,85 | 424,68 | 459,1 | - | |
РФ | 373,42 | 388,03 | 402,57 | 408,62 | 420,30 | 425,46 | 436,34 | 379,65 | 397,91 | 425,9 | - | |
Таблица 2. Динамика заболеваемости ЗНО за период 2013 - 2023 годов по муниципальным образованиям Нижегородской области (на 100 тыс. населения) (стандартизованный)