ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 27 мая 2024 года N 283


Об утверждении программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Нижегородской области"

Правительство Нижегородской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую программу "Борьба с онкологическими заболеваниями в Нижегородской области".

2. Признать утратившим силу постановление Правительства Нижегородской области от 30 мая 2023 г. N 462 "Об утверждении программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Нижегородской области".

3. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.

И.о. Губернатора
А.Н.ГНЕУШЕВ

Утверждена
постановлением Правительства
Нижегородской области
от 27 мая 2024 г. N 283

ПРОГРАММА "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ"

(далее - Программа, региональная программа)

1. Текущее состояние онкологической помощи в Нижегородской области. Основные показатели онкологической помощи населению Нижегородской области

1.1. Краткая характеристика Нижегородской области в целом

Нижегородская область находится почти в центре Европейской части Российской Федерации, на Восточно-Европейской, или Русской, равнине, находясь приблизительно на равном удалении (за тысячу с лишним километров) от западных, северных и южных морей.

На северо-западе область граничит с Костромской областью, на северо-востоке - с Кировской, на востоке - с Марий Эл и Чувашией, на юге - с Мордовией, на юго-западе - с Рязанской областью, на западе - с Владимирской и Ивановской областями.

Площадь территории Нижегородской области составляет 76,6 тыс. кв. км, протяженность с юго-запада на северо-восток - более 400 км, численность населения на 1 января 2024 год - 3060335 человек.

Климат в Нижегородской области умеренно континентальный. Зима холодная, продолжительная и многоснежная со среднеянварской температурой около - 12 градусов, а лето сравнительно теплое со среднеиюльской температурой +19 градусов. Более теплыми являются центральные и южные муниципальные образования. Осадков выпадает в среднем 500 - 550 мм в год. Распределяются они неравномерно: чем дальше на северо-запад, тем осадков больше, а на юго-востоке их меньше и бывают засухи.

Численность населения области на 1 января 2023 г. Составляет 3081817 человек, плотность населения - 40,22 чел./км2, удельный вес городского населения - 80,0%.

Половозрастной состав населения:

1) мужчины - 1395071 человек (45,3%);

2) женщины - 1686746 человек (54,7%).

Моложе трудоспособного возраста - 537274 человека (17,4%);

трудоспособный возраст - 1635406 человек (53,1%);

старше трудоспособного возраста - 909137 человек (29,5%).

Национальный состав: русские - 95,1%, татары - 1,35%, мордва - 0,58%, украинцы - 0,59%, армяне - 0,41%, чуваши - 0,3%, прочие народности - 1,67%.

Основными отраслями промышленности Нижегородской области (далее также - область, регион) являются: машиностроение, химическая промышленность, черная металлургия, лесная, целлюлозно-бумажная, легкая, пищевая.

Предприятия машиностроения и металлообработки производят грузовые и легковые автомобили, автобусы, гусеничные тягачи, автомобильные узлы, детали и агрегаты, речные и морские суда, автомобильные и судовые двигатели внутреннего сгорания, самолеты, станки, приборы, инструменты, оборудование для химической, легкой, пищевой промышленности, телевизоры и т.д. Большая часть предприятий расположена на территории г. Нижний Новгород (ОАО "ГАЗ", ПО "Нижегородский машиностроительный завод", авиастроительный завод "Сокол", ПО "Завод Красное Сормово", АО "Нител", НПО "Теплообменник"). Крупные промышленные предприятия расположены так же в г. Павлово (ООО "ПАЗ"), г. Арзамас (АО "АПЗ", ПАО "Арзамасский машиностроительный завод").

В Нижегородской области расположен г. Дзержинск, являющийся одним из крупнейших центров по производству химической промышленности. Основные производственные предприятия данной отрасли: ООО "Компания Хома", ФКП "Завод им. Я.М. Свердлова", АО "Капролактам СИБУР-Нефтехим", ОАО "Дзержинское Оргстекло", ЗАО "Химсорбент", "Авиабор", ООО "Синтез Ока", ООО "Синтез ПКЖ", ЗАО "Экструдер", ООО "Экопол", ООО "Завод синтанолов", ООО "Капелла", ООО "Корунд-Циан", ООО "Тосол-Синтез-Инвест", ООО "Завод оргсинтез ОКА", ООО ПКФ "Химавангард".

Город Дзержинск входит в 10 самых "грязных" городов России. Веществами, определяющими очень высокий уровень загрязнения атмосферы, являются: взвешенные вещества, оксиды азота, бензопирен, фенол (одна из самых больших в России концентраций - наибольшая средняя 2 и более ПДК, максимальная разовая - 5,3 - 7,1 ПДК), формальдегид.

На территории Кстовского муниципального округа расположена обширная промышленная зона, в которой находятся предприятия химической промышленности (НПЗ ООО "Лукойл-Нижегороднефтеоргсинтез" - выпускающий разнообразную продукцию: керосин, бензин, дизельное топливо, масла, битумы, мазут, парафин, вакуумный газойль; ООО "Сибур-Кстово" - продукция - этилен, пропилен, бензол).

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

С 2019 года в Нижегородской области для учета онкологических пациентов используется сетевой "Канцер-регистр 6S", позволяющий в режиме реального времени проводить обмен согласованной информации о каждом онкологическом пациенте между медицинскими учреждениями (первичными онкологическими кабинетами, центрами амбулаторной онкологической помощи) и ГАУЗ НО "Научно-исследовательский институт клинической онкологии "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер" (далее - ГАУЗ НО "НИИКО "НОКОД". Синхронизация Популяционного ракового регистра Нижегородской области позволяет получать информацию о пациентах со злокачественными новообразованиями из нескольких источников и проводить анализ контингента, своевременное снятие с учета пациентов по различным причинам, о которых ранее не было сведений.

В 2021 году была проведена сверка с Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) информации о пациентах, состоящих на диспансерном наблюдении по поводу онкологического заболевания.

В результате сверки в 2021 году произошло снижение количества контингента на 9,4% и снижение 15,7% количества пациентов, состоящих на учете 5 и более лет.

По итогам сверки баз данных ракового регистра и ТФОМС, методической работы с первичными онкологическими кабинетами (далее - ПОК) и центрами амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) по актуализации данных по прикрепленному контингенту с учета было снято 10279 человек, умерших в предыдущие годы (10,4% от всего состоящих пациентов на учете с ЗНО). Данная работа отрицательно повлияла на ряд показателей онкологической службы в 2021 г. - показатель распространенности снижение на 8,8% (2021 г. - 2826,2 на 100 т.н., 2020 г. - 3100,1 на 100 т.н.), снижение пятилетней выживаемости на 7,5% (2021 г. - 51,7%, 2020 г. - 55,6%), снижение индекса накопления контингентов на 18,3% (2021 г. - 6,7, 2020 г. - 8,2).

В 2023 году в Нижегородской области было зарегистрировано 18114 случаев злокачественных новообразований (далее - ЗНО), в том числе 8214 и 9900 у лиц мужского и женского пола соответственно (2022 г. - 17845 ЗНО, в том числе 7965 и 9880 у лиц мужского и женского пола соответственно). Рост числа случаев ЗНО в 2023 году по сравнению с 2022 годом составило 1,5%.

Максимальный уровень совокупной онкологической заболеваемости в популяции Нижегородской области отмечается в возрастной группе 75 - 79 лет: у мужчин уровень заболеваемости (3784,9 на 100 т.м.н.), у женщин (1931,5 на 100 т.ж.н.).

В 2023 году у городских жителей Нижегородской области впервые выявлено 14630 злокачественных новообразований (6510 у мужчин и 8120 у женщин), что составляет 80,8% от всех опухолей (79,3% у мужчин, 82,0% у женщин). Удельный вес злокачественных новообразований, впервые выявленных у сельских жителей, составил 19,2% (3484 ЗНО) (у мужчин - 1704 (20,7%), у женщин - 1780 (18,0%).

График 1. Динамика показателей заболеваемости в Нижегородской области за период 2013 - 2023 годов

"Грубый" показатель заболеваемости на 100000 населения Нижегородской области в 2023 г. по сравнению с предыдущим годом вырос на 0,9% (2023 г. - 581,9 на 100 т.н., 2022 г. - 576,5 на 100 т.н.) (РФ 2022 г. - 425,9 на 100 т.н.). За период с 2013 - 2023 гг. данный показатель вырос на 40,0% (2023 г. - 581,9 на 100 т.н., 2013 г. - 415,7 на 100 т.н.).

"Стандартизованный" показатель заболеваемости на 100000 населения мировой стандарт в Нижегородской области за 2023 г. по сравнению с предыдущим годом вырос на 0,6% (2023 г. - 301,5 на 100 т.м.н., 2022 г. - 299,6 на 100 т.м.н.), (РФ 2022 г. - 236,5 на 100 т.м.н.). За период с 2013 - 2023 гг. данный показатель вырос на 26,4%.

Таблица 1. Динамика заболеваемости ЗНО за период 2013 - 2023 годов по муниципальным образованиям Нижегородской области (на 100 тыс. населения)