Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление единовременной социальной выплаты детям-инвалидам школьного возраста на приобретение компьютерной техники" и о внесении изменений в постановление Администрации городского округа Самара от 02.05.2023 N 408 "Об утверждении Порядка предоставления единовременной социальной выплаты детям-инвалидам школьного возраста на приобретение компьютерной техники, о внесении изменений в отдельные муниципальные правовые акты городского округа Самара и признании утратившими силу отдельных муниципальных правовых актов городского округа Самара"



Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Предоставление
единовременной социальной выплаты детям-инвалидам школьного
возраста на приобретение компьютерной техники"

Опросный лист

к заявлению о предоставлении муниципальной услуги

Прошу в целях предоставления мне муниципальной услуги "Предоставление единовременной социальной выплаты детям-инвалидам школьного возраста на приобретение компьютерной техники" на основании статьи 7.2 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" запросить в порядке межведомственного взаимодействия в ___________________________________________________________

(указать наименование органа (организации), в распоряжении которого находится документ (информация))

.

(указать сведения о лице, а также любую информацию, которая может быть использована для подготовки и направления запроса)

"____" ______________ 20___ г.

(подпись/Ф.И.О.)