В департамент административных органов Магаданской области | |||||||||
от | |||||||||
(фамилия, имя, отчество, последнее - при наличии) | |||||||||
дата рождения | |||||||||
адрес регистрации по месту жительства | |||||||||
(пребывания): | |||||||||
вид документа, удостоверяющего | |||||||||
личность: | |||||||||
серия и номер документа: | |||||||||
кем и когда выдан: | |||||||||
ИНН (при наличии): | |||||||||
Сведения о представителе заявителя: | |||||||||
фамилия, имя, отчество (последнее - при | |||||||||
наличии): | |||||||||
документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (наименование | |||||||||
и реквизиты документа): | |||||||||
Контактный телефон: | |||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ о проставлении апостиля на подлежащих вывозу за пределы Российской Федерации архивных справках, архивных выписках, архивных копиях, подготовленных государственными, муниципальными архивами и иными органами и организациями, расположенными на территории Магаданской области, не наделенными полномочиями на проставление апостиля
Прошу проставить штамп "Апостиль" на __________________________________
__________________________________________________________________________,
(архивной справке, архивной выписке, архивной копии)
подготовленной(-ными) государственным, муниципальным архивом, иным органом,
организацией, расположенными на территории Магаданской области, не
наделенными полномочиями на проставление апостиля, подлежащей(-щих)
предъявлению в ___________________________________________________________.
(государство предъявления документов)
Уведомления о ходе предоставления государственной услуги прошу направлять (нужное отметить):
[] на адрес электронной почты: ___________________________________________;
[] по номеру телефона: ___________________________________________________.
Результат оказания услуги прошу (нужное отметить):
[] направить почтовым отправлением;
[] направить курьерской службой доставки;
[] выдать лично;
[] выдать в МФЦ.