Приложение N 3
к Порядку осуществления выплаты
ежемесячных пособий инвалидам боевых
действий I и II групп, ставшим инвалидами
вследствие ранения, контузии, увечья
или заболевания, полученных при выполнении
обязанностей военной службы или служебных
обязанностей в районах боевых действий,
членам семей военнослужащих и сотрудников,
погибших при исполнении обязанностей
военной службы или служебных обязанностей
в районах боевых действий, вдовам погибших
(умерших) ветеранов подразделений особого риска
_________________________________________________________________________ (наименование уполномоченного органа по назначению ежемесячного пособия) РЕШЕНИЕ N _______ Дата: __________ О назначении меры социальной поддержки __________________________________________________________________________ (наименование МСП) С периодом начисления: ____________________________________________________ (указать период назначения ежемесячного пособия) Гражданину(ке) ____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) Вид документа, удостоверяющего личность заявителя: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Адрес регистрации: ________________________________________________________ Адрес временной регистрации: ______________________________________________ Адрес проживания: ________________________________________________________ Назначена мера социальной поддержки: ______________________________________ Размер(ы) назначения: _____________________________________________________ |
Дата | Сумма | Льготная категория | Источник финансирования |
Среднедушевой доход: _____________________________________________________ Совокупный доход семьи: __________________________________________________ Прожиточный минимум МСП: ______________________________________________ ПМ на душу населения: ____________________________________________________ Количество человек в группе: _______________________________________________ Состояние выплаты: _______________________________________________________ Способ выплаты: __________________________________________________________ |