АКТ проверки жилищных условий заявителя | |||
1. Населенный пункт __________________________ "__" __________ 20__ г. (город, поселок, село и др.) Комиссия в составе _______________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________, Основание создания комиссии ______________________________________, проверила жилищные условия гр. ______________________________________, (фамилия, имя, отчество) проживающего(ей) в доме N ______, корпус N ______, кв. N ______, ул. ______________________________________________________________, и установила следующее: занимаемое жилое помещение в доме _________________________________ (муниципального фонда, ведомства, _________________________________________________________________ жилищно-строительного кооператива, на праве личной собственности) _________________________________________________________________ состоит из ______ комнат общей площадью ________________ кв. м, жилой площадью _________ кв. метров. Размер каждой комнаты _________ кв. метров, комнаты __________________________________________________, (изолированные смежные) на ___ этаже, в __-этажном доме. Дом ___________________________________________________________, (деревянный, каменный, крупнопанельный, ветхий, аварийный) квартира _________________________________________________________, (отдельная, коммунальная) комнаты __________________________________________________________ (сырые, светлые, темные) | |||
2. Благоустройство дома (жилого помещения) __________________________ ________________________________________________________________ (водопровод, канализация, горячая вода, отопление (центральное, печное), _________________________________________________________________. ванная, лифт, телефон) 3. Наниматель жилого помещения ___________________________________ (фамилия, имя, отчество) 4. Заключение комиссии: _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________. (правовое обоснование нахождения гражданина в списке по переселению из аварийного или непригодного для проживания жилого фонда с указанием норм действующего законодательства) | |||
Подписи членов комиссии: | |||
(подпись) | (ФИО) | ||
(подпись) | (ФИО) | ||
(подпись) | (ФИО) | ||
(подпись) | (ФИО) | ||
М.П. | |||
(начальник жилищно-эксплуатационной организации, подпись) | (ФИО) | ||
Подпись заявителя | |||
(подпись) | (ФИО) | ||