Форма
СПИСОК
лиц, находящихся в пункте временного размещения и питания
__________________________________________________________
(Наименование юридического лица, на базе которого
организован пункт временного размещения и питания)
Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина Российской Федерации (иностранного гражданина, лица без гражданства) | Дата рождения | Серия и номер документа, удостоверяющего личность | Гражданство | Адрес пункта временного размещения и питания | Дата начала/ окончания размещения и питания | Количество суток размещения и питания | Сумма расходов на размещение/ питание (тыс. рублей) | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||||
1. | ||||||||||||
2. | ||||||||||||
Итого необходимо бюджетных ассигнований | ||||||||||||
"__" __________ 20__ г. | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица) | (подпись) | (дата) | ||||||||||
М.П. (при наличии)". | ||||||||||||