Образец
В | |||
(наименование организации социального обслуживания) | |||
от | |||
(фамилия, имя, отчество заявителя/представителя заявителя) | |||
(адрес) | |||
(реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя <*>) | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ об оплате стоимости путевки в организацию отдыха детей и их оздоровления | |||
Прошу произвести оплату стоимости путевки в организацию отдыха детей и их оздоровления путем перечисления на расчетный счет | |||
(наименование организации отдыха детей и их оздоровления и реквизиты) | |||
средств в размере ____________________ руб. Продолжительность смены - __ дней, начало смены: "__"__________ 20__ года | |||
"__"__________ 20__ г. | |||
(подпись заявителя, представителя заявителя) | |||
"__"__________ 20__ г. | |||
(подпись специалиста) | |||
-------------------------------- <*> Заполняется в случае обращения представителя заявителя.". | |||