О внесении изменений в приложение к постановлению администрации города Мурманска от 08.06.2016 N 1636 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Присвоение, лишение, восстановление квалификационных категорий спортивных судей (спортивный судья второй категории, спортивный судья третьей категории, за исключением военно-прикладных и служебно-прикладных видов спорта)" (в ред. постановлений от 20.10.2016 N 3175, от 16.10.2017 N 3360, от 13.08.2018 N 2565, от 26.11.2018 N 4049, от 22.04.2019 N 145, от 15.10.2020 N 2367)

Дата поступления представления и документов (число, месяц, год)

фото

Наименование действующей квалификационной категории спортивного судьи

Сроки проведения официального соревнования (с дд/мм/гг до дд/мм/гг)

Наименование официального соревнования

Статус официального соревнования

Наименование должности спортивного судьи и оценка судейства

3 x 4 см

Фамилия

Дата присвоения предыдущей квалификационной категории спортивного судьи (число, месяц, год)

Имя

Отчество (при наличии)

Дата рождения (число, месяц, год)

Наименование вида спорта (спортивной дисциплины)

Субъект Российской Федерации

Номер-код вида спорта

Адрес (место жительства)

Наименование и адрес (место нахождения) организации, осуществляющей учет судейской деятельности спортивного судьи

Место работы (учебы), должность

Образование

Спортивное звание (при наличии)

Участие в теоретических занятиях, сдача нормативов по физической подготовке, сдача квалификационного зачета, прохождение аттестации

Дата (число, месяц, год)

Оценка

1.

Наименование региональной спортивной федерации

_________________

Должность

__________________________

(Фамилия, инициалы)

Подпись ___________________________

Дата ______________________________

(число, месяц, год)

Место печати (при наличии)