Протокол заседания врачебной комиссии (подкомиссии)
_______________________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
N ______ "___" ___________ 20__ г.
Повестка:
Рассмотрение вопроса о наличии/отсутствии у пациента __________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. пациента)
показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи и условиях ее
оказания.
Состав комиссии:
Председатель врачебной комиссии (подкомиссии) _____________________________
Заместитель председателя врачебной комиссии
(подкомиссии) _____________________________
Члены комиссии (подкомиссии) _____________________________
Секретарь комиссии (подкомиссии) _____________________________
Врач по паллиативной медицинской помощи,
в том числе приглашенный _____________________________
Слушали: ______________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Рассмотрели материалы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Решения:
1. Пациент ____________________________________________________________
(Ф.И.О. пациента)
1. | в паллиативной помощи | ┌-‰ └-- нуждается | ┌-‰ └-- не нуждается |
1.1. | в стационарных условиях | ┌-‰ └-- В учреждениях 1-го уровня ┌-‰ └-- В учреждениях 2-го уровня | |
2. | Необходимость в респираторной поддержке | ┌-‰ ┌-‰ └-- да └-- нет | |
3. | Показания к получению специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи | ┌-‰ └-- есть | ┌-‰ └-- нет |
3.1. | Объем и виды рекомендуемой специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи | ||
3.2. | Условия получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи | ┌-‰ └-- амбулаторно | ┌-‰ └-- стационарно |
4. | Показания к обследованию и/или получению лечения (непаллиативной медицинской помощи) в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь | ┌-‰ └-- есть | ┌-‰ └-- нет |
4.1. | Объем и виды рекомендуемых обследований и лечения | ||
5. | Целесообразность направления в учреждения социальной защиты населения | ||