Форма
В областное казенное учреждение
"Центр транспортных услуг"
СВЕДЕНИЯ
о водителях легковых такси
___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица на
русском языке или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального
предпринимателя, физического лица)
в лице ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица
или представителя по доверенности)
___________________________________________________________________________
(знак обслуживания и (или) коммерческое обозначение заявителя (при наличии)
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) или основной
государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя
(ОГРНИП):
Номер записи в региональном реестре перевозчиков легковым такси:
___________________________________________________________________________
Телефон: ___________________________________________________
Адрес электронной почты (при наличии): _______________________
Направляю следующие сведения о водителях легковых такси:
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Дата и место рождения | Идентификационный номер налогоплательщика | Адрес места жительства (полный на основании документа, удостоверяющего личность) | Документ, удостоверяющий личность | Водительское удостоверение | Трудовой договор | ||||||||
Наименование | Серия и номер | Кем выдан | Дата выдачи | Серия и номер | Дата выдачи | Стаж вождения | Государство, в котором выдано | Номер | Дата заключения | Дата расторжения | |||||
Руководитель
(представитель по
доверенности)