Действующий

Об организации транспортного обслуживания легковым такси на территории Курской области



Приложение N 1
к Положению о порядке приостановления,
возобновления и аннулирования
действия разрешения
на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров
и багажа легковым такси



Форма


                                            В областное казенное учреждение

                                            "Центр транспортных услуг"


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                        об аннулировании разрешения


___________________________________________________________________________

   (полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица на

  русском языке или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

                   предпринимателя или физического лица)

в лице ____________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица или

                      представителя по доверенности)

    Прошу   аннулировать   разрешение   на  осуществление  деятельности  по

перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Курской области.

    Адрес регистрации юридического лица ___________________________________

___________________________________________________________________________

(индекс, субъект Российской Федерации, район, населенный пункт, улица, дом,

                              офис, квартира)

    Местонахождение     юридического     лица/адрес     места    жительства

индивидуального предпринимателя или физического лица: _____________________

___________________________________________________________________________

(индекс, субъект Российской Федерации, район, населенный пункт, улица, дом,

                              офис, квартира)


    Основной   государственный   регистрационный   номер  (ОГРН),  основной

государственный   регистрационный   номер  индивидуального  предпринимателя

(ОГРНИП):


    Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):