Форма
В областное казенное учреждение
"Центр транспортных услуг"
ЗАЯВЛЕНИЕ
о получении выписки из регионального реестра
служб заказа легкового такси
Прошу Вас направить выписку из регионального реестра служб заказа
легкового такси ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица на
русском языке, адрес и место нахождения, фамилия, имя, отчество (при
наличии) индивидуального предпринимателя, адрес
места жительства, данные документа, удостоверяющего личность)
___________________________________________________________________________
(знак обслуживания и (или) коммерческое обозначение заявителя
(при наличии))
___________________________________________________________________________
(абонентский телефонный номер заявителя, адрес электронной почты
(при наличии))
___________________________________________________________________________
(номер записи в региональном реестре перевозчиков легковым такси,
содержащей сведения о предоставлении разрешения перевозчику)
___________________________________________________________________________
(указание способа направления заявителю выписки из регионального реестра
служб заказа легкового такси, предоставляемой заявителю)
________________________________________________________________
Данным заявлением во исполнение требований Федерального закона от 27
июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие
областному казенному учреждению "Центр транспортных услуг" на хранение,