Шкала оценки возможности выполнения элементарной деятельности (шкала Бартела)
Дата: ___________ ФИО оцениваемого: _____________________________
Критерий | Характеристика | Баллы |
Прием пищи | не нуждаюсь в помощи, способен самостоятельно пользоваться всеми необходимыми столовыми приборами | 10 |
частично нуждаюсь в помощи, например, при разрезании пищи | 5 | |
полностью зависим от окружающих (необходимо кормление с посторонней помощью) | 0 | |
Личная гигиена | не нуждаюсь в помощи (умывание, чистка зубов, бритье) | 5 |
нуждаюсь в помощи | 0 | |
Одевание | не нуждаюсь в посторонней помощи | 10 |
частично нуждаюсь в помощи, например, при одевании обуви, застегивании пуговиц | 5 | |
полностью нуждаюсь в посторонней помощи | 0 | |
Прием ванны | принимаю ванну без посторонней помощи | 5 |
нуждаюсь в посторонней помощи | 0 | |
Контроль мочеиспускания | контроль над мочеиспусканием | 10 |
случайные инциденты недержания мочи | 5 | |
недержание мочи или катетеризация | 0 | |
Контроль дефекации | контроль над дефекацией | 10 |
случайные инциденты | 5 | |
недержание кала (или необходимость постановки клизм) | 0 | |
Посещение туалета | не нуждаюсь в помощи | 10 |
частично нуждаюсь в помощи (удержание равновесия, использование туалетной бумаги, снятие и надевание брюк) | 5 | |
нуждаюсь в использовании судна, утки | 0 | |
Вставание с постели (передвижение с кровати на стул и обратно) | не нуждаюсь в помощи | 15 |
нуждаюсь в наблюдении или минимальной поддержке | 10 | |
могу сесть в постели, но чтобы встать, нужна физическая поддержка 1 или 2-х людей | 5 | |
не способен встать с постели даже с посторонней помощью | 0 | |
Передвижение (на ровной поверхности) | могу без посторонней помощи передвигаться на расстоянии более 50 метров | 15 |
могу передвигаться с посторонней помощью (вербальной или физической) на расстояние более 50 метров | 10 | |
могу передвигаться с помощью инвалидной коляски на расстояние более 50 метров | 5 | |
не способен к передвижению или передвигаюсь на расстояние менее 50 метров | 0 | |
Подъем по лестнице | не нуждаюсь в помощи | 10 |
нуждаюсь в наблюдении или поддержке | 5 | |
не способен подниматься по лестнице даже с поддержкой | 0 | |
Сумма баллов (от 0 до 100): |
Оценка проведена: | ____________ (должность) | ____________ (подпись) | ___________________ (ФИО специалиста) |