Министру труда и социальной защиты
Саратовской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
на выдачу сертификата на предоставление единовременной социальной выплаты
на приобретение автотранспорта многодетной семье
(заполняется представителем заявителя)
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя)
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
(адрес места жительства (места пребывания)
представителя заявителя)
телефон _______________ адрес электронной почты ___________________________
документ, удостоверяющий личность: ____________________, серия ____________
(название документа)
____________ номер ____________, выдан ____________________________________
___________________________________________________________________________
(выдавший орган, дата выдачи)
действующий(ая) на основании ______________________________________________
наименование и реквизиты документа,
на основании которого действует представитель)
прошу предоставить многодетной семье ______________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) члена многодетной семьи, на которого
оформлено удостоверение многодетной семьи полностью)
Проживающему(ей) по адресу: __________________________________________,
(адрес места жительства (места пребывания) заявителя)
телефон _______________ адрес электронной почты ___________________________
документ, удостоверяющий личность: ____________________, серия ____________
(название документа)