Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Выдача сертификата на предоставление единовременной социальной выплаты на приобретение автотранспорта многодетной семье" (с изменениями на 19 августа 2024 года)



Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления министерством труда и социальной защиты
Саратовской области государственной Услуги


                                         Министру труда и социальной защиты

                                         Саратовской области


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

 на выдачу сертификата на предоставление единовременной социальной выплаты

             на приобретение автотранспорта многодетной семье

                         (заполняется заявителем)


    Я, ____________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

дата рождения ___________________ СНИЛС (указывается по желанию) __________

              (число, месяц, год)                                 (номер)

документ, удостоверяющий личность ______________ серия ______ номер _______

                                  (наименование)

кем и когда выдан документ ________________________________________________

адрес места жительства (места пребывания) _________________________________

                                       (почтовый индекс) (населенный пункт)

___________________________________________________________________________

                          (улица, дом, квартира)

телефон ________________ адрес электронной почты __________________________

прошу  предоставить  моей  многодетной  семье  сертификат на предоставление

единовременной   социальной   выплаты   на  приобретение  автотранспорта  в

соответствии со статьей 6 Закона Саратовской области от 1 августа 2005 года

N  74-ЗСО  "О  мерах  социальной  поддержки многодетных семей в Саратовской

области",  как  семье,  имеющей  ___  несовершеннолетних детей, в том числе

усыновленных (удочеренных).

    Сведения о супруге (при наличии у заявителя супруги (супруга)):

    Фамилия, имя, отчество (при наличии): _________________________________

    Дата рождения: ________________________________________________________

    Документ, удостоверяющий личность: серия __________ номер _____________

    Кем и когда выдан документ: ___________________________________________