Форма
РАСЧЕТ субсидии на финансовое обеспечение затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с уплатой коммунальных платежей, в период режима повышенной готовности
________________________________________________
(полное наименование получателя субсидии)
за период с _________ 20__ г. по _________ 20__ г.
Период | Площадь помещения (кв. м) | Среднемесячное начисление на 1 кв. м потребления тепловой энергии | Среднемесячное начисление на 1 кв. м потребления электрической энергии | Среднемесячное начисление на 1 кв. м потребления водоснабжения | Размер субсидии, рублей (2 x 3 + 2 x 4 + 2 x 5) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Индивидуальный предприниматель
или юридическое лицо _________________ ________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата
М.П.
Расчет подтверждается.
Руководитель банка
(главный бухгалтер): ___________________________
Дата
М.П.