Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления управлением жилищных отношений администрации города Перми муниципальной услуги "Предоставление освободившихся и находящихся в собственности муниципального образования город Пермь изолированных комнат в коммунальных квартирах по договорам социального найма и договорам купли-продажи, долей в праве собственности на жилые помещения по договорам купли-продажи"



Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления управлением
жилищных отношений администрации
города Перми муниципальной
услуги "Предоставление
освободившихся и находящихся
в собственности муниципального
образования город Пермь
изолированных комнат
в коммунальных квартирах
по договорам социального найма
и договорам купли-продажи, долей
в праве собственности на жилые
помещения по договорам
купли-продажи"

________________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

________________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа, предоставляющего

муниципальную услугу)

Заявитель:

_____________________________________

Представитель:

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

Контактные данные:

_____________________________________

_____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении находящейся в собственности муниципального

образования город Пермь доли в праве собственности на жилое

помещение по договору купли-продажи

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия <*>, имя <*>, отчество гражданина)

зарегистрированный(-ая) и проживающий(-ая) по адресу <*>: ___________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность <*>: ____________________________________

________________________________________________________________________,

(реквизиты документа, удостоверяющего личность <*>)

контактный телефон <*>: __________________________________________________,

действующий за себя и от имени своих несовершеннолетних детей <*>:

1.____________________________________________________________________,

(фамилия <*>, имя <*>, отчество, дата рождения <*>)

2. ___________________________________________________________________,

(фамилия <*>, имя <*>, отчество, дата рождения <*>)

3.____________________________________________________________________,

(фамилия <*>, имя <*>, отчество, дата рождения <*>)

прошу предоставить (продать) по договору купли-продажи долю в праве собственности на жилое помещение, находящееся по адресу <*>: ________________

________________________________________________________________________.

Я являюсь собственником доли в праве собственности на жилое помещение, находящееся по адресу <*>: ________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Члены семьи (состав семьи) <*>:

N

Фамилия <*>, имя <*>, отчество

Отношение к заявителю (родство <*>)

Год рождения <*>

С какого времени проживает (зарегистрирован по указанному адресу <*>)

Примечание

1

2

3

4

5

6

1

2

3

...

Подписи заявителя и всех совершеннолетних дееспособных членов семьи <*>:

______________________________

(Ф.И.О. гражданина)

______________

(подпись)

________________

(дата)

______________________________

(Ф.И.О. гражданина)

______________

(подпись)

________________

(дата)

______________________________

(Ф.И.О. гражданина)

______________

(подпись)

________________

(дата)

Приложение <*>:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

Я и члены моей семьи согласны на обработку наших персональных данных и проверку поданных сведений о жилищных условиях управлением жилищных отношений администрации города Перми <*>:

_______________________

(подпись заявителя <*>)

"___" ___________ 20__ г.

Способ выдачи результата предоставления муниципальной услуги:

в МФЦ (в случае подачи заявления через МФЦ)

по указанному в заявлении почтовому адресу

Доверенное лицо заявителя:

________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество доверенного лица)

________________________________________________________________________

(телефон доверенного лица)

__________________________

(подпись доверенного лица)

"___" _____________ 20__ г.

--------------------------------

<*> Поля, обязательные для заполнения.