Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления управлением жилищных отношений администрации города Перми муниципальной услуги "Предоставление освободившихся и находящихся в собственности муниципального образования город Пермь изолированных комнат в коммунальных квартирах по договорам социального найма и договорам купли-продажи, долей в праве собственности на жилые помещения по договорам купли-продажи"



Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления управлением
жилищных отношений администрации
города Перми муниципальной
услуги "Предоставление
освободившихся и находящихся
в собственности муниципального
образования город Пермь
изолированных комнат
в коммунальных квартирах
по договорам социального найма
и договорам купли-продажи, долей
в праве собственности на жилые
помещения по договорам
купли-продажи"

________________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

________________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа, предоставляющего

муниципальную услугу)

Заявитель:

_____________________________________

Представитель:

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

Контактные данные:

_____________________________________

_____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении освободившегося жилого помещения

в коммунальной квартире по договору социального найма

Я, ________________________________________,

(фамилия <*>, имя <*>, отчество)

"___" ________ _____ г.р.,

     (дата рождения <*>)

паспорт: серия <*> ________ N <*> __________, _______________________________

     (кем и когда выдан <*>)

_________________________________________________________________________,

СНИЛС <*>: _______________________, мобильный телефон ___________________,

домашний телефон _________________________, адрес электронной почты ________

________________________________________________________________________,

пол <*>: мужской/женский, прошу предоставить по договору социального найма

(ненужное зачеркнуть)

освободившееся в связи с ___________________________________ жилое помещение

(указать причину: смерть, выезд нанимателя)

общей площадью ____ кв. м, в том числе жилой площадью ____ кв. м, в коммунальной квартире по адресу ________________________________________________________,

(город, район, улица, дом, квартира)

на состав семьи из _____ человек, в том числе:

1. _______________________,

(родственное отношение <*>)

___________________________________________,

(фамилия <*>, имя <*>, отчество)

"___" _________ _____

(дата рождения <*>)

г.р., пол <*>: мужской/женский, СНИЛС <*>: ____________,

(ненужное зачеркнуть)

паспорт: серия <*> ________ N <*> ____________, ______________________________

________________________________________________________________________.

(кем и когда выдан <*>)

2. __________________________,

(родственное отношение <*>)

_________________________________________,

(фамилия <*>, имя <*>, отчество)

"___" _________ _____

(дата рождения <*>)

г.р., пол <*>: мужской/женский, СНИЛС <*>: ___________,

     (ненужное зачеркнуть)

паспорт: серия <*> ________ N <*> ____________, _____________________________

________________________________________________________________________.

(кем и когда выдан <*>)

3. ________________________,

(родственное отношение <*>)

____________________________________________

(фамилия <*>, имя <*>, отчество)

"___" _________ _____ г.р.,

(дата рождения <*>)

пол <*>: мужской/женский, СНИЛС <*>: ___________,

(ненужное зачеркнуть)

паспорт: серия <*> ________ N <*> ____________,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

     (кем и когда выдан <*>)

4. ________________________,

(родственное отношение <*>)

____________________________________________,

(фамилия <*>, имя <*>, отчество)

"___" _________ _____ г.р.,

(дата рождения <*>)

пол <*>: мужской/женский, СНИЛС <*>: _____________,

(ненужное зачеркнуть)

паспорт: серия <*> ________ N <*> ___________, ______________________________

_________________________________________________________________________.

(кем и когда выдан <*>)

Адрес регистрации:

Район <*>:

_________________________________________________________________________

Улица <*>:

_________________________________________________________________________

N дома <*>:

_________________________________________________________________________

Примечание к адресу:

_________________________________________________________________________

Номер квартиры <*>:

_________________________________________________________________________

Литера квартиры:

_________________________________________________________________________

Общая площадь (кв. м) <*>: _________________________________________________

Жилая площадь (кв. м) <*>: _________________________________________________

Общая площадь в собственности или по договору социального найма (кв. м) <*>: ___

_________________________________________________________________________

Занимаемое количество комнат: _____________________________________________

Вид регистрации <*>: _____________________________________________________

Вид собственности: _______________________________________________________

Проживаю в настоящее время: ______________________________________________

Другие жилые помещения в собственности или предоставленные по договорам

социального найма: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

Приложение <*>:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

Я и члены моей семьи согласны на обработку наших персональных данных и проверку поданных сведений о жилищных условиях управлением жилищных отношений администрации города Перми <*>:

_________________________________________________________________________.

Я и члены моей семьи подтверждаем достоверность и полноту сведений,

указанных в заявлении и в приложенных к заявлению документах <*>: ____________.

_______________________

(подпись заявителя <*>)

"___" _________ 20__ г. <*>

Способ выдачи результата предоставления муниципальной услуги:

в МФЦ (в случае подачи заявления через МФЦ)

по указанному в заявлении почтовому адресу

Доверенное лицо заявителя:

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество доверенного лица)

_________________________________________________________________________

     (телефон доверенного лица)

__________________________

(подпись доверенного лица)

"___"_____________ 20__ г.

--------------------------------

<*> Поля, обязательные для заполнения.