ЗАЯВКА
на предоставление субсидии из бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск" на финансовое обеспечение и (или) возмещение затрат (нужное подчеркнуть) субъектам малого и среднего предпринимательства, связанных с приобретением и установлением информационных конструкций в соответствии с дизайн-кодом городской среды города Южно-Сахалинска
1. Ознакомившись с Порядком предоставления субсидии из бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск" на финансовое обеспечение (возмещение) затрат субъектам малого и среднего предпринимательства, связанных с приобретением и установлением информационных конструкций в соответствии с дизайн-кодом городской среды города Южно-Сахалинска (далее - Порядок) | |
(полное наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя) | |
в лице | |
(должность руководителя, Ф.И.О.) | |
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ УЧАСТНИКЕ ОТБОРА
1.1. ИНН | |
1.2. КПП организации | |
1.3. ОГРН/ОГРНИП | |
1.4. Дата регистрации | |
1.5. Адрес регистрации | |
1.6. Фактический адрес (фактические адреса) осуществления деятельности | |
1.7. Телефон/Факс | |
1.8. Адрес электронной почты | |
1.9. Код и наименование основного вида экономической деятельности по ОКВЭД в соответствии с ЕГРЮЛ/ЕГРИП | |
1.10. Сведения о применяемых системах налогообложения | |
1.10.1. В прошедшем году | |
1.10.2. В текущем году | |
1.11. Банковские реквизиты для перечисления субсидии | |
1.11.1. Наименование банка | |
1.11.2. Расчетный счет | |
1.11.3. Корреспондентский счет | |
1.11.4. БИК | |
1.12. Контактная информация о представителе участника отбора для взаимодействия с уполномоченным органом | |
1.12.1. Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | |
1.12.2. Должность | |
1.12.3. Контактный телефон | |
1.12.4. Адрес электронной почты | |
сообщает о согласии с условиями Порядка и предоставляет данную заявку и комплект документов в соответствии с Порядком.
2. Прошу принять заявку и предоставить субсидию на финансовое обеспечение и (или) возмещение затрат (нужное подчеркнуть), связанных с приобретением и установлением информационной конструкции |
(наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя) |
Информация об информационной конструкции, организации/индивидуальном предпринимателе и документы, установленные Порядком, прилагаются.
3. Перечень прилагаемых документов.
3.1. Документы, предоставляемые участником отбора в обязательном порядке:
3.1.1. Заявление о соответствии вновь созданного юридического лица и вновь зарегистрированного индивидуального предпринимателя условиям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства, установленным Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", по форме, утвержденной приказом Минэкономразвития России от 10.03.2016 N 113 (для участников отбора - субъектов малого и среднего предпринимательства из числа вновь созданных юридических лиц и вновь зарегистрированных индивидуальных предпринимателей), на ___ л. в ___ экз.
3.1.2. Копии всех страниц паспорта гражданина Российской Федерации (для участников отбора - индивидуальных предпринимателей) на ___ л. в ___ экз.
3.1.3. Документ российской кредитной организации (или его копия, заверенная участником отбора), содержащий сведения о банковских реквизитах расчетного счета участника отбора в валюте Российской Федерации, на ___ л. в ___ экз.
3.1.4. Информация об информационных конструкциях, включая фото и место (в произвольной форме) на ___ л. в ___ экз.
3.1.5. Расчет размера субсидии по форме согласно приложению N 2 к Порядку на ___ л. в ___ экз.
3.1.6. Доверенность, подтверждающая право представителя участника отбора представлять его интересы в уполномоченном органе для целей получения субсидии, с приложением копий всех страниц паспорта гражданина Российской Федерации - представителя участника отбора, с предъявлением оригинала для сверки (предоставляются в случае обращения в уполномоченный орган представителя участника отбора) на___л. в ___экз.