Действующий

Об утверждении Положения об Экономическом совете Департамента образования администрации города Южно-Сахалинска



Приложение N 1
к Положению
об Экономическом Совете
Департамента образования
администрации города Южно-Сахалинска


                                 Заявление

                          на участие в заседании

             ________________________________________________

                   (наименование коллегиального органа)


    Я, ___________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О. заинтересованного лица)

паспорт серии ________ номер __________ выдан _____________________________

________________________________________________ "___" ____________________

                            (кем и когда выдан)

прошу допустить меня к участию в заседании ________________________________

__________________________________________________________________________,

которое состоится "___" ____________________ года _______ час. _______ мин.

по адресу _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Контактные данные заинтересованного лица <*>:

телефон ___________________________________________________________________

адрес для корреспонденции _________________________________________________

___________________________________________________________________________

электронная почта (при наличии) ___________________________________________

    Являюсь представителем <*> ____________________________________________

___________________________________________________________________________

  (наименование организации (юридического лица), государственного органа,

     органа местного самоуправления, представителем которого является

                          заинтересованное лицо)


    Реквизиты доверенности ________________________________________________

    Я, _____________________________________________________, даю  согласие

на  обработку  и  использование  моих  персональных  данных, содержащихся в

заявлении и представленных мною документах.


Дата ____________________                      Подпись ____________________