ПРАВИТЕЛЬСТВО ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 мая 2024 года N 256


О внесении изменения в Постановление правительства Тульской области от 26.06.2019 N 239



В соответствии со статьей 46 Устава (Основного Закона) Тульской области Правительство Тульской области постановляет:


1. Утвердить изменение, которое вносится в Постановление правительства Тульской области от 26.06.2019 N 239 "Об утверждении региональной программы Тульской области "Борьба с онкологическими заболеваниями" (приложение).


2. Постановление вступает в силу со дня официального опубликования.



Первый заместитель Губернатора
Тульской области - председатель
Правительства Тульской области
В.А.ФЕДОРИЩЕВ



Приложение
к Постановлению Правительства
Тульской области
от 30.05.2024 N 256



ИЗМЕНЕНИЕ, КОТОРОЕ ВНОСИТСЯ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 26.06.2019 N 239 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"


Приложение к Постановлению изложить в новой редакции:


"Приложение
к Постановлению правительства
Тульской области
от 26.06.2019 N 239


РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"


1. Текущее состояние онкологической помощи в Тульской области. Основные показатели онкологической помощи населению Тульской области

1.1. Краткая характеристика Тульской области в целом



Тульская область - субъект Российской Федерации, входит в состав Центрального федерального округа (далее - ЦФО). Административный (областной) центр - город Тула. Тульская область занимает площадь 25,7 тыс. кв. километров (0,15 процента территории России). Наибольшая протяженность территории области с севера на юг - 200 километров, с запада на восток - 190 километров. Граничит: на севере и северо-востоке с Московской, на востоке с Рязанской, на юго-востоке и юге с Липецкой, на юге и юго-западе с Орловской, на западе и северо-западе с Калужской областями. Крайними географическими точками области являются: на севере 54° 50' северной широты (Ясногорский район), на юге 52° 51' северной широты (Ефремовский район), на западе 35° 51' восточной долготы (Белевский район), на востоке 38° 57' восточной долготы (Кимовский район). Важной особенностью Тульской области является выгодное экономическое географическое положение.


Городские поселения сконцентрированы преимущественно в центральной и восточной частях региона. Наиболее крупные сельские населенные пункты сосредоточены преимущественно вокруг городов, что формирует иерархическую структуру расселения с крупным региональным центром, а также центрами второго и третьего порядка. Наибольшая плотность сельских населенных пунктов характерна для центральной, южной и юго-восточной частей области с наиболее благоприятными агроклиматическими условиями (Новомосковский, Ленинский, Ефремовский районы). Также важно отметить наличие территориально сближенных сельских образований агломерационного типа вблизи городов Тула, Новомосковск, Ефремов.


Тульская область является одной из самых высокоразвитых в промышленном отношении среди регионов ЦФО с высокой долей обрабатывающей промышленности в экономике. Одной из отличительных черт области является также высокая концентрация предприятий оборонного комплекса. К основным видам экономической деятельности Тульской области относятся: производство химических веществ и химических продуктов; производство прочей неметаллической минеральной продукции; производство готовых металлических изделий, кроме машин и оборудования; металлургическое производство; производство пищевых продуктов; производство напитков.


По сведениям Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Тульской области по форме N 1-Т (условия труда) численность работающих Тульской области, занятых во вредных и (или) опасных условиях труда по отдельным видам экономической деятельности, на начало 2023 года составляла 46254 человек (2022 год - 45286 человек, 2021 год - 42986 человек, 2020 год - 43085 человек, 2019 год - 44803 человека). Из них работали под воздействием: повышенного уровня шума, ультразвука и инфразвука 15,2% (2022 год - 14,6%, 2021 год - 12,8%, 2020 год - 12,9%, 2019 год - 11, 9%), вибрации - 2,2% (2022 год - 2,0%, 2020 год - 2,6%, 2019 год - 1,6%, 2018 год - 1,3%), запыленности воздуха рабочей зоны - 2,9% (2022 год - 3,4%, 2021 год - 3,1%, 2020 год - 2,9%, 2019 год - 2,7%), загазованности воздуха рабочей зоны - 6,8% (2022 год - 7,3%, 2021 год - 7,7%, 2020 год - 7,9%, 2019 год - 6,9%), неблагоприятной световой среды - 0,8% (2022 год - 1,1%; 2020 год - 1,3%, 2019 год - 1,9%, 2018 год - 2,5%), неблагоприятного микроклимата - 3,6% (2022 год - 3,7%, 2021 год - 3,1%, 2020 год - 3,0%, 2019 год - 2,9%).


В 2023 году продолжена работа по контролю за организациями, использующими канцерогеноопасные вещества и канцерогеноопасные технологические процессы. На конец 2023 года на территории области насчитывалось 186 объектов (в 2022 году - 184) использующих в ходе технологического процесса канцерогеноопасные вещества и технологии. Численность работников, подвергшихся воздействию канцерогенов составила около 12 тысяч человек.


1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний



Численность населения Тульской области на 01.01.2023 - 1481471 человек, из них детей - 241847 человек. Численность сельского населения - 397593 (26,8%).


В 2023 году в Тульской области впервые в жизни выявлено 6386 (с выявленными посмертно) случаев злокачественных новообразований (в том числе 3135 и 3741 мужского и женского пола соответственно).


В 2023 году показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО) по Тульской области (по предварительным данным) составил 431,1 на 100 тыс. населения, что на 6,6% меньше 2022 года (2022 год - 461,76, 2021 год - 449,95, 2020 год - 426,1) и выше показателя Российской Федерации (далее - РФ) за 2022 год на 1,2% (2022 год - 425,89, 2021 год - 397,91), ЦФО - на 6% (2022 год - 406,36, 2021 год - 379,33). Увеличение заболеваемости связано с отменой ограничительных мероприятий, введенных в 2020 году и 2021 годах в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19).


Анализ динамики заболеваемости за последние 10 лет в Тульской области показывает, что за период с 2012 по 2023 год прирост грубого показателя заболеваемости составил 3,5%.


Вероятными причинами уменьшения показателя являются временная приостановка профилактических и скрининговых мероприятий в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (о чем косвенно свидетельствуют увеличение доли ЗНО, выявленных на IV стадии процесса, рост посмертно учтенных случаев).



Таблица N 1

Динамика заболеваемости ЗНО в Тульской области за период 2013 - 2023 годы (на 100 тысяч населения) (грубый показатель)

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023 <*>

454,1

454,2

466,5

457,9

483,01

499,8

497,5

426,1

449,95

480,0

431,1


________________


* - предварительные данные.



Таблица N 2

Динамика заболеваемости ЗНО за период 2013 - 2023 годы (на 100 тысяч населения) (грубый показатель) в разрезе основных локализаций и гендерному признаку

Локализация

МКБ-10

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

Всего ЗНО

С00-97

454,1

454,29

466,55

457,97

483,01

499,89

497,53

426,0

449,95

480

431,1

Губа

С00

1,57

1,65

1,19

0,73

0,87

1,08

1,15

0,8

0,62

0,8

0,7

Полость рта

С01-09; 46.2

8,8

8,8

8,9

10,6

9,2

9,8

11,14

9,8

8,33

8,7

8,5

Пищевод

С15

7,27

6,13

7,75

6,12

5,95

6,53

5,98

6,0

6,52

6,9

6,1

Желудок

С16

40,21

35,52

37,55

34,67

35,5

34,13

32,46

28,5

26,64

27,8

22,5

Ободочная кишка

С18

29,21

30,91

29,34

32,2

33,1

35,01

38,24

32,3

32,76

36,7

31,3

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

С19-21

23,38

22,87

23,91

25,02

25,54

26,32

25,94

24,2

26,65

25,3

19,9

Печень и внутрипеченочные протоки

С22

7,6

7,25

6,95

5,99

6,89

8,95

5,98

7,0

8,54

8,2

7,6

Поджелудочная железа

С25

15,72

15,35

17,28

15,9

18,05

17,91

16,43

16,1

15,69

17,7

14,6

Гортань

С32

5,7

5,73

6,69

5,32

6,28

5,99

7,20

5,7

6,18

7,1

5,1

Трахея, бронхи, легкое

С33, 34

46,43

44,08

47,28

44,38

52,15

47,80

49,78

42,5

42,82

45,9

38,7

Кости и суставные хрящи

С40; 41

0,85

0,92

1,13

0,47

1

0,40

0,48

0,9

0,83

1,0

0,5

Меланома кожи

С43

6,75

7,05

7,62

7,92

9,16

9,29

7,95

7,7

8,54

7,3

8,1

Др. новообразования кожи

С44; 46.0

37,85

44,02

39,4

43,25

42,46

43,56

38,78

33,8

39,0

48,6

0,1

Мезотелиальная и другие мягкие ткани

46.1,3,7-9

2,55

2,5

2,65

2,46

2,07

2,36

2,31

1,8

2,15

0,2

0,1

Молочная железа

С50

56,06

55,09

54,77

58,42

55,49

63,62

64,59

53,2

63,16

63,3

56,8

Шейка матки

С53

22,51

24,11

23,65

27,77

26,48

26,57

24,09

22,2

22,26

25,0

19,6

Тело матки

С54

45,98

48,83

49,83

43,66

51,24

57,44

52,53

47,5

50,50

53,5

51,8

Яичник

С56

20,49

20,15

22,56

19,4

23,3

21,15

18,01

17,3

17,68

19,2

19,6

Предстательная железа

С61

46,54

59,21

60,63

53,95

65,98

76,60

87,82

61,7

72,71

84,6

79,7

Почка

С64

16,11

17,79

17,48

19,03

16,31

18,92

18,88

15,7

15,69

16,4

16

Мочевой пузырь

С67

12,38

12,06

13,58

12,71

14,98

13,80

14,40

12,9

12,63

14,4

13,4

Щитовидная железа

С73

8,38

10,68

9,67

9,05

10,83

9,90

10,93

7,9

7,43

8,3

6,9

Лимфоидная и кроветворная ткань

С81-96

19,58

17

18,28

16,97

19,19

20,60

19,02

16,3

15,82

13,6

12,4

Всего ЗНО

С00-97

440,43

439,92

468,31

452,26

486,39

490,42

501,75

412,74

439,93

481,1

419,5

Губа

С00

2,04

2,63

1,32

1,33

1,63

1,64

1,24

1,2

1,22

1,8

1

Полость рта

С01-09; 46.2

16,96

15,76

14,65

18,1

15,65

15,26

18,22

13,24

14,37

14,9

11,5

Пищевод

С15

12,51

11,84

14,97

12,38

10,95

11,75

11,24

10,83

12,07

13,2

10,4

Желудок

С16

45,24

42,69

44,04

44,81

44,97

40,76

40,91

35,35

35,44

35,3

28,5

Ободочная кишка

С18

26,33

26,02

27,01

27,42

29,29

33,02

32,97

30,38

34,22

35,9

29,8

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

С19-21

23,27

21,35

24,52

26,83

27,37

26,48

27,43

25,42

29,33

29,2

19,3

Печень и внутрипеченочные протоки

С22

7,56

8,92

7,34

8,11

8,14

9,82

8,39

7,22

10,69

10,1

8,8

Поджелудочная железа

С25

16,87

17,25

19,97

19,75

19,53

18,89

16,34

15,94

15,73

20,6

14,3

Гортань

С32

12,22

11,84

14,39

10,76

13,02

12,35

14,84

11,88

12,37

14,7

10,1

Трахея, бронхи, легкое

С33, 34

83,63

81,87

85,29

80,19

92,75

84,79

86,77

72,5

73,47

79,3

65,8

Кости и суставные хрящи

С40; 41

1,16

0,29

0,73

0,59

0,89

0,45

0,3

1,05

0,92

0,9

0,7

Меланома кожи

С43

5,53

4,68

6,31

7,08

8,43

7,44

8,24

6,47

5,65

6,3

7,2

Др. новообразования кожи

С44; 46.0

29,09

35,53

36,41

33,76

35,36

38,08

33,27

27,07

36,05

38,8

39,3

Мезотелиальная и другие мягкие ткани

46.1,3,7-9

2,04

2,34

2,5

2,21

1,48

1,93

2,25

1,8

1,37

0,5

0

Молочная железа

С50

1,45

0,73

0,73

1,18

0,3

0,59

0,6

0,45

0,76

2,0

1,3

Предстательная железа

С61

46,54

59,21

60,63

53,95

65,98

76,6

87,82

61,67

72,71

84,6

79,7

Почка

С64

19,78

19,88

18,64

22,7

20,86

23,2

22,78

17,15

18,94

18,7

21,2

Мочевой пузырь

С67

21,53

20,03

22,61

21,82

25,89

23,5

22,48

21,21

21,21

22,7

21,8

Щитовидная железа

С73

3,49

4,09

2,94

3,54

3,25

3,27

4,95

3,46

20,93

4,1

2,1

Лимфоидная и кроветворная ткань

С81-96

20,07

15,35

18,5

18,13

22,19

22,61

20,68

15,49

16,19

14,6

13,1

Всего ЗНО

С00-97

465,30

466,08

465,11

462,67

480,21

507,72

494,03

436,91

458,29

479,0

440,6

Губа

С00

1,19

0,84

1,09

0,24

0,24

0,61

0,72

0,50

0,13

0,0

0,5

Полость рта

С01-09; 46.2

2,14

3,23

4,21

4,47

4,01

5,14

5,19

5,49

3,32

3,5

6,3

Пищевод

С15

2,98

1,44

1,81

0,97

1,83

2,21

1,61

2,00

1,91

1,7

2,6

Желудок

С16

36,10

29,63

32,21

26,32

27,70

28,66

25,46

22,84

24,8

21,5

17,6

Ободочная кишка

С18

31,57

34,91

31,25

36,14

36,24

36,65

42,60

33,94

31,54

37,4

32,5

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

С19-21

23,47

24,11

23,41

23,53

24,03

26,20

24,71

23,21

24,42

22,0

20,5

Печень и внутрипеченочные протоки

С22

7,62

5,88

6,64

4,24

5,86

8,24

3,97

6,86

6,74

6,5

6,5

Поджелудочная железа

С25

14,77

13,80

15,08

12,73

16,84

17,10

16,52

16,22

15,65

15,4

14,9

Гортань

С32

0,36

0,72

0,36

0,85

0,73

0,74

0,87

0,62

1,02

0,4

0,9

Трахея, бронхи, легкое

С33, 34

15,96

13,08

16,05

14,92

18,67

17,22

19,13

17,60

17,30

17,9

16,3

Кости и суставные хрящи

С40; 41

0,60

1,44

1,45

0,36

1,10

0,37

0,62

0,75

0,76

1,0

0,2

Меланома кожи

С43

7,74

9,00

8,69

8,61

9,76

10,82

7,70

8,74

10,94

8,1

8,9

Др. новообразования кожи

С44; 46.0

45,03

50,99

41,87

51,06

48,31

48,09

43,34

39,31

41,47

56,7

53,4

Мезотелиальная и другие мягкие ткани

46.1,3,7-9

2,98

2,64

2,77

2,67

2,56

2,71

2,36

1,75

2,80

0,0

0,1

Молочная железа

С50

100,78

99,70

99,18

105,51

101,02

115,74

117,61

96,97

115,11

114,5

102,5

Шейка матки

С53

22,51

24,11

23,65

27,71

26,48

26,57

24,09

22,21

22,26

25,0

19,6

Тело матки

С54

45,98

48,83

49,83

43,66

51,24

57,44

52,53

47,55

50,50

53,5

51,8

Яичник

С56

20,49

20,15

22,56

19,40

23,30

21,15

18,01

17,35

17,68

19,2

19,6

Почка

С64

13,10

16,08

16,53

16,01

12,57

15,37

15,65

14,48

12,97

14,5

11,7

Мочевой пузырь

С67

4,88

5,52

6,15

5,21

5,98

5,78

7,70

5,99

5,72

7,4

6,5

Щитовидная железа

С73

12,39

16,08

15,20

13,58

17,08

15,37

15,90

11,61

11,57

11,8

10,8

Лимфоидная и кроветворная ткань

С81-96

19,18

18,36

18,10

16,01

16,71

18,94

17,64

16,97

15,52

12,8

11,8

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»