Действующий

О внесении изменения в постановление администрации города Оренбурга от 23.01.2014 N 96-п



Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Перевод жилого помещения
в нежилое помещение и нежилого
помещения в жилое помещение"


                                   Форма

              заявления о предоставлении муниципальной услуги


                               В департамент градостроительства и земельных

                               отношений администрации города Оренбурга


                               Сведения о заявителе:

                               ____________________________________________

                                  (Ф.И.О. физического лица (в том числе

                                  физического лица, зарегистрированного

                                в качестве индивидуального предпринимателя)

                                    полное наименование организации и

                                 организационно-правовой формы юридического

                                    лица) в лице: (для юридических лиц)


                               ____________________________________________

                                     (Ф.И.О. руководителя или иного

                                          уполномоченного лица)


                               Документ, удостоверяющий личность:

                               ____________________________________________

                                     (вид документа, серия, номер)

                               ____________________________________________

                                 (кем, когда выдан) - для физических лиц

                               ____________________________________________


                               Сведения о государственной регистрации

                               юридического лица (индивидуального

                               предпринимателя):

                               ОГРН (ОГРНИП) ______________________________

                               ИНН ________________________________________

                               Контактная информация:

                               тел. _______________________________________

                               эл. почта __________________________________