ЗАЯВКА
на предоставление субсидии
Прошу предоставить ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя)
субсидию на оказание услуг субъектам малого предпринимательства.
1. Информация о заявителе:
Ф.И.О. руководителя ___________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Адрес юридического лица _______________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Адрес регистрации (для индивидуального предпринимателя) _______________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Фактический адрес местонахождения _____________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Телефон, факс, e-mail _________________________________________________
__________________________________________________________________________.
ИНН/КПП ______________________________________________________________.
Банковские реквизиты __________________________________________________
__________________________________________________________________________.
2. Результаты предоставления субсидии:
Результаты предоставления субсидии | Фактическое значение по итогам предыдущего года 31.12.20__ | Плановые значения на год подачи заявки |
1. Количество услуг, предоставленных субъектам малого предпринимательства, (единиц) | ||
2. Количество субъектов малого предпринимательства, получивших поддержку, (единиц) |
3. Заявитель в случае получения субсидии обязуется:
3.1. Включать в договор субсидии, заключенный в целях исполнения