СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, РОЖЕНИЦ И РОДИЛЬНИЦ С ОТДЕЛЬНЫМИ АКУШЕРСКИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ, СОСТОЯНИЯМИ, НАРУШЕНИЯМИ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ ПЛОДА И ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ И АКУШЕРСКИЕ СТАЦИОНАРЫ 3 УРОВНЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
N | Перечень заболеваний и осложнений беременности, для которых определена маршрутизация в специализированные стационары 3 уровня | Консультация профильных специалистов в амбулаторных условиях, лечение в стационарных условиях | Акушерский стационар 3 уровня группы (лечение, родоразрешение) |
1 | Изоиммунизация при беременности, резус-конфликтная беременность | ОПЦ, ДПЦ, | ДПЦ, ОПЦ |
2 | Врожденные аномалии (пороки развития) у плода, требующие хирургической коррекции после рождения | ОПЦ, МГК, СККБ | ОПЦ |
3 | Метаболические заболевания плода, требующие лечения сразу после рождения, водянка плода | ОПЦ, ДПЦ | ДПЦ, ОПЦ |
4 | Заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных: ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия, острые сосудистые состояния (инфаркты, инсульты, ТЭЛА и т.д.) | ОПЦ, НОКБ, СККБ, ГКБ N 13 | ОПЦ |
5 | Беременность у девочек (в возрасте до 17 лет включительно) | НОДКБ, ОПЦ | ДПЦ, ОПЦ |
6 | Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности | НОКБ, ГКБ N 13 | ОПЦ |
7 | Заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития почек и мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии, трансплантации почек | НОКБ, ГКБ N 33, ГКБ N 13, ОПЦ | ОПЦ, |
8 | Сосудистые мальформации, аневризмы сосудов (в зависимости от локализации) | НОКБ, ОПЦ, ГКБ N 13, СККБ | ОПЦ |
9 | Заболевания нервной системы: острые нарушения мозгового кровообращения при настоящей беременности, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов | НОКБ, ОПЦ, ГКБ N 13 | ОПЦ |
10 | Сахарный диабет I типа, заболевания щитовидной железы, надпочечников | НОКБ, ГКБ N 13, ГКБ N 33 | ОПЦ, ДПЦ |
11 | Тромботическая микроангиопатия, подозрение на атипичный гемолитико-уремический синдром | НОКБ, ГКБ N 13, ГКБ N 33 | ОПЦ, ДПЦ |
12 | Акушерский сепсис, сепсис у беременных другой этиологии | НОКБ, ГКБ N 13, ГКБ N 33, ОПЦ | ОПЦ, ДПЦ |
13 | Тяжелая преэклампсия и эклампсия | ОПЦ, ДПЦ | ОПЦ, ДПЦ |
14 | HELLP-синдром с развитием полиорганной недостаточности, требующей заместительной почечной терапии | ОПЦ, НОКБ, ГКБ N 33 | ОПЦ, ДПЦ |
15 | Заболевания опорно-двигательного аппарата, последствия травм | НОКБ, ПИМУ | ОПЦ, ДПЦ |
16 | Заболевания нейрохирургического профиля: опухоли, последствия травм, нарушения ликвородинамики | НОКБ, ПИМУ, ГКБ N 13 | ОПЦ |
17 | Заболевания нервной системы: эпилепсия, рассеянный склероз | НОКБ, ГКБ N 13, ОПЦ, ГКБ N 33 | ОПЦ, ДПЦ |
18 | Диффузные заболевания соединительной ткани | НОКБ | ОПЦ, ДПЦ |
19 | Заболевания крови: гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда | НОКБ | ОПЦ, ДПЦ |
20 | Злокачественные новообразования в анамнезе, либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации | НОКОД, НОКБ | ОПЦ |
21 | Врожденные и приобретенные дефекты свертывающей системы крови с высоким риском тромбоэмболических осложнений | НОКБ | ОПЦ, ДПЦ |
22 | Периферические тромбофлебиты и сосудистые тромбозы, тромбоэмболии в анамнезе и во время данной беременности | НОКБ, ГКБ N 13 | ОПЦ, ДПЦ |
23 | Многоплодная беременность: - при монохориальном типе плацентации, беременности тремя и более плодами, наличии осложнений, характерных для многоплодной беременности (диссоциированное развитие близнецов, фето-фетальный трансфузионный синдром), нарушениях внутриутробного развития плодов (гипоксия, задержка внутриутробного роста любой степени); - родоразрешение в сроке 22 - 36 недель включительно | Акушерский стационар III группы по территориальному прикреплению | |
24 | Многоплодная беременность, наступившая в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий | Акушерский стационар III группы по территориальному прикреплению | |
25 | Плановое родоразрешение женщин с состоятельным рубцом на матке через естественные родовые пути | Акушерский стационар III группы по территориальному прикреплению | |
Список использованных сокращений:
ОПЦ - областной перинатальный центр ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода";
НОКБ - ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко";
МГК КДЦ - медико-генетическая консультация ГБУЗ НО "Клинический диагностический центр";
ДПЦ - ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр";
СККБ - ГБУЗ НО "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница";
ГКБ N 33 - ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 33 Ленинского района г. Н.Новгорода";
ГКБ N 12 - ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 12 Сормовского района г. Н.Новгорода";
ГКБ N 13 - ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 13 Автозаводского района г. Н.Новгорода";
ПИМУ - ФБУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" (Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии);
НОКОД - ГБУЗ "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер".