В целях реализации национального проекта "Здравоохранение", федерального и регионального проектов "Борьба с онкологическими заболеваниями" Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа постановляет:
1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Борьба с онкологическими заболеваниями".
2. Признать утратившими силу:
Губернатор
Ямало-Ненецкого автономного округа
Д.А.АРТЮХОВ
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"
Ямало-Ненецкий автономный округ (далее - ЯНАО) расположен в арктической зоне Западно-Сибирской равнины, относится к районам Крайнего Севера.
Более половины территории ЯНАО расположено за Полярным кругом, небольшая часть его территории находится на восточном склоне Уральского хребта.
Климат ЯНАО континентальный, характеризуется продолжительной и холодной зимой с сильными ветрами и метелями, коротким и прохладным летом с длинным световым днем.
Также климат определяется наличием многолетней мерзлоты, близостью холодного Карского моря, обилием заливов, рек, болот и озер.
Рельеф территории ЯНАО равнинный, состоящий из тундры и лесотундры с множеством озер и болот, и горной части. Горный массив, расположенный на западе ЯНАО, простирается на 200 км, достигая высоты до 1,5 тыс. м.
Водные ресурсы региона включают побережье Карского моря, многочисленные заливы и губы, реки, озера, болота и подземные воды.
ЯНАО граничит с Ненецким автономным округом, Республикой Коми, Ханты-Мансийским автономным округом - Югрой, Красноярским краем.
ЯНАО является исторической родиной коренного населения, которое представлено тремя небольшими по численности народностями: ханты, ненцы, селькупы.
Коренные малочисленные народы сегодня составляют около 7% всего населения ЯНАО, из которых 40% ведут кочевой образ жизни.
Площадь ЯНАО составляет 769 250 кв. км - 4,5% площади Российской Федерации (далее - РФ). Административный центр - город Салехард.
Численность населения ЯНАО по состоянию на 01 января 2024 года составила 516 096 человек. Городское население составляет 84,1%.
Демографическая ситуация в ЯНАО характеризуется устойчивым естественным приростом населения. Начиная с 2015 года наблюдается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО).
ЯНАО во многих аспектах является чрезвычайно специфичным регионом с экстремальными климатогеографическими условиями, низкой плотностью населения (0,67 человека на 1 кв. км), сложной транспортной схемой, наличием труднодоступных, малочисленных поселков с населением, находящимся в длительной изоляции (расстояния до районного центра от 50 до 400 км); отсутствием дорог, особенно в сельских территориях, особенностями образа жизни проживающего на территории ЯНАО населения, в том числе ведущего кочевой образ жизни.
В состав ЯНАО входят следующие муниципальные образования в ЯНАО (далее - муниципальные образования):
- муниципальные округа: Приуральский район ЯНАО (далее - Приуральский район), Ямальский район ЯНАО (далее - Ямальский район), Красноселькупский район ЯНАО (далее - Красноселькупский район), Пуровский район ЯНАО (далее - Пуровский район), Надымский район ЯНАО (далее - Надымский район), Тазовский район ЯНАО (далее - Тазовский район), Шурышкарский район ЯНАО (далее - Шурышкарский район);
- городские округа: город Губкинский ЯНАО (далее - город Губкинский), город Муравленко, город Новый Уренгой, город Ноябрьск, город Лабытнанги ЯНАО (далее - город Лабытнанги), город Салехард.
ЯНАО относится к числу наиболее обеспеченных энергетическими ресурсами регионов РФ. С конца 80-х годов ЯНАО является одним из основных в мире добывающих регионов природного газа, на его долю приходится более 90% добываемого газа, 12% нефти и газоконденсата в РФ. За годы нефтегазового освоения экологическая ситуация в ЯНАО резко ухудшилась, многие процессы изменения природы под воздействием человека уже необратимы. Наибольшее воздействие на окружающую среду оказывает промышленность, транспорт. Предприятия топливно-энергетического комплекса производят подавляющее количество загрязнений. Загрязнение среды обитания человека в условиях интенсивной разведки и добычи углеводородного сырья создаёт угрозу экологической безопасности. Формируются очаги критических антропогенных нагрузок в местах разлива нефти и нефтепродуктов, сжигания попутного нефтяного газа, накопления отходов производства и потребления. В окружающую среду поступают высокотоксичные поллютанты: тяжелые металлы (ртуть и кадмий), диоксины, диоксиноподобные вещества, полихлорированные бифенилы. Они стабильны в окружающей среде и способны накапливаться в организме животных и человека. Все вышеперечисленные факторы могут оказывать потенциальное влияние на увеличение онкологической заболеваемости.
Таблица 1
Численность населения ЯНАО с 2013 по 2023 годы
Население | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год | 2018 год | 2019 год | 2020 год | 2021 год | 2022 год | 2023 год с учетом переписи населения | Прирост, 2023 год к 2012 году, % |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Всего, из них | 541612 | 539671 | 539985 | 534104 | 536049 | 538547 | 541479 | 544444 | 547010 | 552117 | 512387 | -4,5 |
Мужчины | 273580 | 271171 | 270704 | 264908 | 265590 | 266937 | 268679 | 270130 | 270513 | 273116 | 249227 | -7,7 |
Женщины | 268032 | 268500 | 269281 | 269196 | 270459 | 271610 | 272800 | 274314 | 276497 | 279001 | 263160 | -1,3 |
Дети (0 - 17) | 133476 | 135701 | 138071 | 140324 | 141964 | 142866 | 143357 | 143794 | 144517 | 144992 | 132154 | 0,8 |
Трудоспособное население, из них | 376795 | 370236 | 365219 | 353482 | 349050 | 346246 | 344363 | 350183 <*> | 347655 <*> | 355682 <**> | 326727 <**> | -13,1 |
Мужчины | 200868 | 196596 | 194079 | 186019 | 184028 | 182923 | 182319 | 184788 <*> | 182760 <*> | 186439 <**> | 167866 <**> | -15,7 |
Женщины | 175927 | 173640 | 171140 | 167463 | 165022 | 163323 | 162044 | 165395 <*> | 164895 <*> | 169243 <**> | 158861 <**> | -10,2 |
Пенсионеры (старше трудоспособного возраста) | 45043 | 46911 | 50017 | 53527 | 57982 | 62491 | 67122 | 64337 <*> | 69143 <*> | 66150 | 66782 <**> | 53,6 |
Доля населения старше трудоспособного возраста | 8,3 | 8,7 | 9,3 | 10,0 | 10,8 | 11,6 | 12,4 | 11,8 | 12,6 | 12,0 | 13,0 | 60,8 |
________________
В соответствии с методикой определения возрастных групп населения, утвержденной приказом Федеральной службы государственной статистики (далее - Росстат) от 17 июля 2019 года N 409, к трудоспособному населению относятся:
* в 2020 и 2021 годах мужчины 16 - 60 лет включительно и женщины 16 - 55 лет включительно,
** в 2022 и 2023 годах мужчины 16 - 61 год включительно и женщины 16 - 56 лет включительно.
На протяжении последних десяти лет уровень заболеваемости в ЯНАО демонстрировал стабильный рост, что свидетельствовало о хорошей выявляемости и учете онкопатологии. В 2020 году на территории ЯНАО зарегистрировано 1 075 случаев ЗНО.
В 2020 году на фоне эпидемии новой коронавирусной инфекции, перераспределения диагностических и лечебных мощностей, приостановки профилактических осмотров и диспансеризации, а также прекращения плановой медицинской помощи ситуация резко ухудшилась. Впервые за 5 лет (с 2015 года) в ЯНАО зафиксировано снижение заболеваемости ЗНО. "Грубый" показатель (показатель, рассчитываемый путем деления общего числа случаев ЗНО на численность населения и умножением результата на 100 тысяч населения) заболеваемости ЗНО на 100 тыс. населения составил 197,4 случая, что на 8,56% ниже показателя 2019 года (215,9 случая на 100 тыс. населения). В абсолютных цифрах выявлено 1 075 случаев против 1 166 в 2019 году - на 91 случай (7,8%) меньше.
В 2021 году, несмотря на продолжение работы онкологической службы в условиях распространения коронавирусной инфекции, впервые за 5 лет в ЯНАО зафиксировано повышение заболеваемости ЗНО. В 2020 году на территории ЯНАО зарегистрировано 1234 случая ЗНО. "Грубый" показатель заболеваемости ЗНО на 100 тыс. населения составил в 2021 году 225,6, что на 28,2% выше показателя 2020 года (197,4 на 100 тыс. населения).
В 2022 году в ЯНАО впервые выявлен 1321 случай ЗНО (в том числе 532 и 789 у пациентов мужского и женского пола соответственно). Прирост данного показателя по сравнению с 2021 годом составил 13%.
"Грубый" показатель заболеваемости ЗНО на 100 тыс. населения ЯНАО составил 239,3, что на 13% выше уровня 2021 года.
В 2023 году в ЯНАО впервые выявлено 1602 случая злокачественных новообразований (в том числе 683 и 919 у пациентов мужского и женского пола соответственно).
"Грубый" показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения ЯНАО составил 312,7, что на 25,2% выше уровня 2022 года. На конец 2023 года в медицинских организациях ЯНАО состояли на учете 7898 пациентов (в 2022 году - 7174 пациента). Диагноз злокачественного новообразования был подтвержден морфологически в 99,7% случаев (2022 г. - 98,8%). Распределение впервые выявленных злокачественных новообразований по стадиям: I стадия - 41,1% (2022 год - 39,4%), II стадия - 22,6% (2022 год - 21,8%), III стадия - 14,3% (2022 год - 16,8%), IV стадия - 18,7 (2022 год - 17,9%), нестадируемые заболевания - 3,3% (2022 год - 4,1%).
Таблица 2
Заболеваемость ЗНО на 100 тысяч населения ("грубый" показатель)
Наименование | Единица измерения | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год | 2018 год | 2019 год | 2020 год | 2021 год | 2022 год | 2023 год |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Всего случаев, из них | на 100 тысяч населения | 137,7 | 180,3 | 191,9 | 211,6 | 218,5 | 218,2 | 215,3 | 197,4 | 225,6 | 239,3 | 312,7 |
абсолютное число | 746 | 973 | 1036 | 1130 | 1171 | 1175 | 1166 | 1075 | 1234 | 1321 | 1602 | |
Мужчины | на 100 тысяч населения | 112,6 | 165,2 | 174,4 | 188,0 | 212,7 | 207,9 | 202,1 | 187,7 | 192,2 | 194,8 | 274,0 |
абсолютное число | 308 | 448 | 472 | 498 | 565 | 555 | 543 | 507 | 520 | 532 | 683 | |
Женщины | на 100 тысяч населения | 163,4 | 195,5 | 209,4 | 234,8 | 224,1 | 228,3 | 228,4 | 207,1 | 258,2 | 282,8 | 349,2 |
абсолютное число | 438 | 525 | 564 | 632 | 606 | 620 | 623 | 568 | 714 | 789 | 919 |