"Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления министерством
образования и науки Хабаровского
края государственной услуги
"Аттестация педагогических работников
краевых государственных, муниципальных и
частных организаций, осуществляющих
образовательную деятельность"
форма
В аттестационную комиссию
министерства образования и науки
Хабаровского края
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее
указывается при наличии))
_______________________________________
_______________________________________
данные документа, удостоверяющего
личность (паспорт гражданина Российской
Федерации) (серия и номер, дата выдачи,
кем выдан, код подразделения,
выдавшего документ)
_______________________________________
(должность согласно записи
в трудовой книжке)
_______________________________________
(место работы, полное наименование ОУ
согласно уставу)
_______________________________________
_______________________________________
контактный телефон, электронная почта
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной услуги "Аттестация
педагогических работников краевых государственных,
муниципальных и частных организаций, осуществляющих