ГУБЕРНАТОР САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 30 мая 2024 года N 198-р


О внесении изменений в распоряжение Губернатора Самарской области от 28.06.2019 N 299-р "Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Самарской области" на 2019 - 2024 годы"

В целях актуализации региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Самарской области" на 2019 - 2024 годы и приведения ее в соответствие с Требованиями к региональным программам "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденными заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации 03.02.2021:

1. Внести в распоряжение Губернатора Самарской области от 28.06.2019 N 299-р "Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Самарской области" на 2019 - 2024 годы" следующие изменения:

в региональной программе "Борьба с онкологическими заболеваниями в Самарской области" на 2019 - 2024 годы (далее - региональная программа):

раздел 1.1 "Краткая характеристика региона в целом" изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему распоряжению;

раздел 1.5 "Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы. Инфраструктура и кадровый состав подразделений, участвующих в первичном выявлении ЗНО и проведении скрининговых программ и диспансеризации населения" изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему распоряжению;

раздел 3 "Задачи региональной программы" изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему распоряжению;

в разделе 4 "План мероприятий региональной программы" слова "в приложении 41" заменить словами "в приложении 42";

раздел 5 "Ожидаемые результаты реализации региональной программы" изложить в редакции согласно приложению 4 к настоящему распоряжению;

приложение 39 к региональной программе изложить в редакции согласно приложению 5 к настоящему распоряжению;

приложение 41 к региональной программе изложить в редакции согласно приложению 6 к настоящему распоряжению;

приложение 42 к региональной программе изложить в редакции согласно приложению 7 к настоящему распоряжению;

дополнить приложением 43 к региональной программе в редакции согласно приложению 8 к настоящему распоряжению.

2. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на министерство здравоохранения Самарской области.

3. Опубликовать настоящее распоряжение в средствах массовой информации.

4. Настоящее распоряжение вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор
Самарской области
Д.И.АЗАРОВ

Приложение 1
к распоряжению
Губернатора Самарской области
от 30 мая 2024 г. N 198-р

1.1. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕГИОНА В ЦЕЛОМ

Самарская область расположена в юго-восточной части европейской территории России в среднем течении реки Волги. Занимает площадь 53,6 тыс. кв. км. Численность постоянного населения Самарской области в 2022 году составила 3131,7 тыс. человек, в том числе городского - 2494,8 тыс. человек, сельского - 636,9 тыс. человек. По сравнению с предыдущим годом численность населения уменьшилась на 22,4 тыс. человек (0,7%), в том числе городского - на 20,0 тыс. человек (0,8%), сельского - на 2,4 тыс. человек (0,4%). Показатель соотношения численности мужчин и женщин является важной характеристикой возрастно-половой структуры населения. В 2022 году численность мужчин составила 1436,2 тыс. человек, женщин - 1695,5 тыс. человек. По сравнению с предыдущим годом в 2022 году численность уменьшилась на 8,5 тыс. человек (0,6%), численность женщин - на 14,0 тыс. человек (0,8%).

Плотность населения - 58,88 чел./км. Основную часть населения Самарской области составляют русские - 85,5% от общей численности населения. Также в Самарской области проживают татары - 4,1%, чуваши - 2,7%, мордва - 2,1%, украинцы - 1,4%, армяне - 0,74%, казахи - 0,5%, азербайджанцы - 0,46%, узбеки - 0,36%, белорусы - 0,3%.

Самарская область является высокоурбанизированным регионом, большинство населения Самарской области проживает в городской местности (79,7% от численности населения области). На территории Самарской области находится уникальная двухъядерная Самарско-Тольяттинская агломерация, в которой проживает более 86% населения области. Административный центр области - городской округ Самара (1156,7 тыс. чел. в среднем за 2019 год). Год основания - 1586-й. Крупные городские округа - Тольятти (701,1 тыс. чел.), Сызрань (168,7 тыс. чел.), Новокуйбышевск (102,8 тыс. чел.). В состав Самарской области входят 10 городов областного значения (Самара, Тольятти, Сызрань, Жигулевск, Кинель, Новокуйбышевск, Октябрьск, Отрадный, Похвистнево, Чапаевск) и 27 районов. Местное самоуправление на территории Самарской области осуществляется в городском округе с внутригородским делением Самара и его 9 внутригородских районах, 9 городских округах, 27 муниципальных районах, 12 городских и 284 сельских поселениях.

Самарская область является одним из развитых промышленных центров России. Регион занимает 3-е место в Приволжском федеральном округе (далее - ПФО) по объему отгруженных товаров промышленного производства, в том числе 4-е место - по добыче полезных ископаемых, обрабатывающим производствам и обеспечению электрической энергией, газом и паром, 1-е место - по водоснабжению, водоотведению, организации сбора и утилизации отходов. На территории области функционируют более 600 крупных и средних промышленных предприятий. В структуре валового регионального продукта доля промышленности составляет более 42,9%.

Промышленный комплекс включает в себя добывающие, обрабатывающие отрасли и энергетику. Основу развития экономики области составляют высокотехнологичные обрабатывающие производства с высокой добавленной стоимостью (автомобилестроение, производство авиационной и космической техники, на долю которых приходится около 26,0% всего объема промышленной продукции области), производства с высокой глубиной переработки (химия, металлургия). В Самарской области имеется хорошо развитая инфраструктура железнодорожного, автомобильного, воздушного и речного транспорта, а также нефтепроводов.

По данным государственного реестра объектов, оказывающих негативное воздействие на окружающую среду, по состоянию на июнь 2023 года на территории региона зарегистрировано более 11550 объектов, из них: 7030 объектов, подлежащих региональному экологическому надзору, 4520 - подлежащих федеральному экологическому надзору. При этом многолетние результаты комплексного мониторинга за состоянием окружающей среды свидетельствуют о стабильности экологической ситуации в Самарской области. Объективные показатели сводной статистической отчетности также подтверждают устойчивость уровня антропогенного воздействия на окружающую среду региона.

В Самарской области наблюдается устойчивая тенденция к стабилизации и снижению в последние годы величины валовых выбросов (от стационарных и передвижных источников) в атмосферный воздух. Так, в 2022 году при увеличении количества стационарных источников выбросов на 21% по сравнению с 2021 годом объем выбросов загрязняющих веществ в атмосферу от стационарных источников снизился на 1,4 тыс. тонн (в 2021 году - 235,4 тыс. тонн, в 2022 году - 234,0 тыс. тонн), от передвижных источников выбросы снизились на 5,4% (в 2021 году - 72,8 тыс. тонн, в 2022 году - 69,4 тыс. тонн).

Радиационный фон в течение многих лет не превышает установленных норм. Так, радиационное состояние территории Самарской области оставалось стабильным и находилось в пределах естественного радиационного фона, показатель среднегодовой величины мощности амбиентного эквивалента дозы гамма-излучения (далее - МАЭД) составил по Самарской области 0,10 мкЗв/ч при допустимом (безопасном) уровне естественного фона излучения до 0,30 мкЗв/час.

Наблюдения за состоянием загрязнения атмосферы на территории Самарской области проводятся федеральным государственным бюджетным учреждением "Приволжское управление по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды" (далее - ФГБУ "Приволжское УГМС") на 34 стационарных постах, один из которых работает в автоматическом непрерывном режиме, в 8 городских округах и поселениях - Безенчуке, Жигулевске, Новокуйбышевске, Похвистнево, Самаре, Сызрани, Тольятти, Чапаевске. Кроме того, при методическом руководстве ФГБУ "Приволжское УГМС" силами муниципального казенного учреждения "Экология города Отрадного" ведутся наблюдения на одном посту в городе Отрадном. За 2022 год было отобрано и проанализировано 208,3 тыс. проб атмосферного воздуха на содержание в них 33 вредных веществ как общих для воздушного бассейна всех городов, так и специфических для каждого конкретного города.

В Самарской области около 3,5 млн. га земель сельскохозяйственного назначения. Площадь сельхозугодий в составе земель сельскохозяйственного назначения - 3,4 млн. га (8,7% сельскохозяйственных угодий ПФО), в том числе пашни - 2,6 млн. га. Естественные кормовые угодья (сенокосы и пастбища) составляют более 420 тыс. га. Среднегодовая численность занятых в сельском хозяйстве - 86,2 тыс. человек (5,2% от общей численности занятых в области). Объем валовой продукции сельского хозяйства в 2019 году составил 104,3 млрд. рублей. Доля продукции сельского хозяйства Самарской области в общероссийском производстве составляет 1,76%, ПФО - 7,9%. В структуре валовой продукции сельского хозяйства продукция растениеводства составляет 65,0%, продукция животноводства - 35,0%. Отрасль растениеводства специализируется на выращивании зерновых, масличных и кормовых культур, картофеля, овощей и плодово-ягодной продукции. Животноводство региона специализируется на молочном и мясном скотоводстве, свиноводстве, овцеводстве и птицеводстве. Отрасль растениеводства Самарской области располагает потенциалом, способным обеспечить в полном объеме потребности населения области в зерне, картофеле, овощах, плодах и ягодах, поставлять на внешний рынок значительные объемы растениеводческой продукции, внести существенный вклад в укрепление экономики аграрного сектора области. В 2019 году на финансирование сельского хозяйства региона были предусмотрены расходы в объеме 4,7 млрд. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 3,4 млрд. рублей, средств федерального бюджета - 1,3 млрд. рублей.

Таким образом, несмотря на стабильную экологическую ситуацию в Самарской области активное использование промышленного комплекса региона в сочетании с большим количеством объектов, оказывающих негативное воздействие на окружающую среду, предопределяет развитие социально значимых заболеваний, среди которых одно из лидирующих мест принадлежит злокачественным новообразованиям (далее - ЗНО).

Современная половозрастная пирамида населения Самарской области имеет свои особенности: неширокое основание (низкая доля детских возрастов, небольшое преобладание мужского населения в ранних возрастах) и достаточно широкая вершина (численное преобладание женщин над мужчинами). Значительный дисбаланс в численности мужчин и женщин особенно характерен для старших возрастов (с группы 55 - 59 лет).

Для Самарской области остается характерной диспропорция половой структуры: на 1000 мужчин приходится 1181 женщина. Численное преобладание женщин над мужчинами в составе населения отмечается с 36 лет и с возрастом увеличивается. Такое неблагоприятное соотношение сложилось из-за сохраняющегося высокого уровня преждевременной смертности мужчин.

В период с 2012 по 2022 год наблюдалось увеличение численности населения моложе трудоспособного возраста, что связано с превышением числа родившихся над численностью населения на пороге возраста 16 лет, переходящих в группу трудоспособного населения. Однако в последние годы в связи с уменьшением рождаемости численность населения моложе трудоспособного возраста уменьшилась. В 2022 году в целом по области удельный вес населения дорабочих возрастов составил 17,6% (в 2015 году - 16,0%; в 2016 году - 16,6%; в 2017 году - 17,0%; в 2018 году - 17,3%; в 2019, 2020, 2021, 2022 годах - 17,5%). В связи с увеличением пенсионного возраста с начала 2020 года до 56 лет у женщин и до 61 года у мужчин, а с начала 2022 года до 57 лет у женщин и 62 лет у мужчин численность населения в возрасте старше трудоспособного сократилась за счет увеличения числа лиц в трудоспособном возрасте. С 2019 года удельный вес лиц в возрасте старше трудоспособного сократился на 2,0% (до 25,6%) (рис. 1). С 2019 года удельный вес лиц в возрасте старше трудоспособного сократился на 2,0% (до 25,6%) (рис. 1).

Рис. 1. Половозрастная пирамида населения Самарской области в 2022 году, тыс. человек

Согласно международным критериям население считается старым, если доля людей в возрасте 65 лет и старше больше 7%. В настоящее время 17,5% жителей области находятся в вышеуказанном возрасте. Причем в сельской местности доля пожилых людей выше (18,2%), чем среди горожан (17,3%).

Это обусловлено, прежде всего, миграцией в городскую местность молодежи, большую часть которой составляют выпускники сельских школ.

В результате снижения доли населения в пенсионном возрасте наблюдается увеличение доли населения в трудоспособном возрасте.

На начало 2022 года удельный вес данной возрастной группы составил 56,8%, что на 1,9 пункта больше по сравнению с 2019 годом.

Доля лиц старше трудоспособного возраста составила 25,6%, в том числе 249137 (16,1%) мужчин и 597738 (33,6%) женщин (рис. 2).

Рис. 2. Структура основных возрастных групп населения Самарской области в 2022 году (%)

Таким образом, в 2012 - 2022 годах наблюдалось увеличение численности населения старше трудоспособного возраста. Интенсивно развивающийся процесс старения населения и, как следствие этого, высокая смертность порождают ряд экономических проблем, социально-гигиенических и морально-этических последствий. Наиболее неблагоприятная демографическая обстановка отмечается в Красноглинском и Ленинском районах г. Самары, Автозаводском и Комсомольском районах г. Тольятти, а также в Богатовском, Красноармейском, Сызранском, Шигонском, Клявлинском, Волжском, Челно-Вершинском, Шенталинском, Исаклинском и Кинель-Черкасском районах. Ожидаемая продолжительность жизни с каждым годом возрастала: в 2000 году у мужчин значение показателя составляло 57,6 лет, у женщин - 72,3 года; в 2019 году - 67,5 лет у мужчин и 77,7 лет у женщин, увеличившись на 9,9 лет и 5,4 лет соответственно, однако в 2020 и 2021 годах произошло значительное снижение ожидаемой продолжительности жизни: у мужчин на 2,9 года, у женщин на 3,8 года (рис. 2.1).

Рис. 2.1. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Самарской области в 2001 - 2022 годах, человеко-лет

Приложение 2
к распоряжению
Губернатора Самарской области
от 30 мая 2024 г. N 198-р

1.5. ТЕКУЩЕЕ СОСТОЯНИЕ РЕСУРСНОЙ БАЗЫ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ. ИНФРАСТРУКТУРА И КАДРОВЫЙ СОСТАВ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В ПЕРВИЧНОМ ВЫЯВЛЕНИИ ЗНО И ПРОВЕДЕНИИ СКРИНИНГОВЫХ ПРОГРАММ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ

Всего в субъекте в 2022 году работали 513 фельдшерско-акушерских пунктов, 6 фельдшерских пунктов, 148 офисов врачей общей практики, 137 поликлиник, 41 женская консультация, 51 стоматологическая поликлиника. Активное выявление и первичная диагностика ЗНО осуществлялись в 99 смотровых кабинетах, 20 маммографических и 71 флюорографическом кабинетах, в цитологических и иммуноферментных лабораториях, а также в 78 рентгенологических, 82 эндоскопических кабинетах, в 116 кабинетах ультразвуковой диагностики.

Онкоосмотры пациентов выполняются специалистами смотровых кабинетов, а также врачами общей практики, терапевтами, а также врачами-специалистами поликлиник. В настоящее время в субъекте работает 104 смотровых кабинета, из них в 71 осматриваются только женщины, в 27 - мужчины и женщины и в 28 - только мужчины. 99 смотровых кабинетов, в которых проводятся осмотры женщин, укомплектованы 101,25 шт. ед. специалистов, из которых 92,5 - занято. В женских смотровых кабинетах работает 99 специалистов. Показатель укомплектованности составил 88,7%, коэффициент совместительства - 1,1. В одну смену работает 90% смотровых кабинетов. В среднем нагрузка на одну смену работы составила 19,3 человека. Низкая нагрузка на специалиста отмечена в ГБУЗ СО "Пестравская центральная районная больница" (1,5), ГБУЗ СО "Безенчукская центральная районная больница" (11,0), ГБУЗ СО "Новокуйбышевская центральная городская больница" (11,2), ГБУЗ СО "Нефтегорская центральная районная больница им. Н.И. Звягинцева" (12,9), ГБУЗ СО "Камышлинская центральная районная больница" (13,0), ГБУЗ СО "Сергиевская центральная районная больница" (13,0), ГБУЗ СО "Клявлинская центральная районная больница" (13,3), ГБУЗ СО "Похвистневская центральная районная больница" (14,1) (приложение 26).